椎体楔形变

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我妈的脸庞。她的眼神中充满了担忧和疲惫，手里紧握着一张CT报告单。我们都知道，这张纸上写着的每一个字都可能改变我们一家的命运。

“妈，怎么了？”我问道，心中已经有了不祥的预感。妈妈没有回答，只是将报告单递给了我。我看了一眼，心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住：L2、L4、L5椎体楔形变。这些专业术语在我脑海中翻腾，像是一群恶魔在嘲笑我的无知和恐惧。

我想起了之前妈妈的腰疼，一个多月来她一直在忍受着。我们都以为是肾阳虚引起的，没想到竟然是这样严重的病情。我感到一阵窒息，仿佛整个世界都在崩塌。

我决定带妈妈去京东互联网医院进行咨询。我们找到了一个专家，通过视频连线进行了详细的交流。医生问了很多问题，包括是否有外伤、疼痛的具体位置和程度等等。妈妈一一回答，声音中带着一丝颤抖。我能感受到她内心的恐惧和不安。

医生告诉我们，椎体楔形变可能是由于恶性肿瘤引起的骨转移所致。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们所有的希望和幻想。医生说，虽然不能进行大手术，但可以考虑微创手术来缓解疼痛和恢复脊柱稳定性。我们都沉默了，心中充满了疑问和担忧。

“手术安全吗？”我问道，声音中带着一丝颤抖。医生解释说，微创手术的风险相对较小，但仍需要根据具体情况进行评估。我们决定再次进行详细的检查和讨论，希望能找到最合适的治疗方案。

在等待结果的日子里，我和妈妈都经历了极大的心理压力。我们担心手术的风险，担心病情的恶化，担心未来的不确定性。但我们也知道，不能放弃希望，不能停止寻找解决方案。我们需要面对现实，勇敢地走下去。

现在回想起来，那段时间真是艰难而又宝贵。我们学到了很多关于疾病和治疗的知识，也更加珍惜彼此之间的关系。无论结果如何，我们都将一起面对，共同度过每一个难关。

如果你也遇到了类似的情况，希望你能像我们一样，保持冷静和勇气，寻找专业的帮助和支持。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

Scheuermann氏病的病因一直是医学界的研究热点。早期，Scheuermann本人认为脊柱后凸是由于椎体环状骨突缺血性坏死引起的。然而，Bick和Copel的研究表明，环状骨突的生长紊乱并不影响椎体的生长或引起椎体楔形变。他们指出，真正的软骨骺外侧的环状骨突对椎体的纵向生长没有贡献。

1930年，Schmorl提出了另一种理论，即椎体楔形变是由椎间盘突入椎体所致，这种现象现在被称为Schmorl结节。Schmorl推测，椎间盘突入椎体会导致椎间高度减小，从而增加前柱压力并引起椎体的软骨内成骨紊乱，结果产生楔形变。然而，Schmorl结节在没有Scheuermann氏病征象的病人中也很常见。

Ferguson提出了一个新的视角，认为青春期前和青春期持续存在的椎体前部血管槽可能是引起楔形变和脊柱后凸的原因。这些血管缺损可能会在椎体上形成薄弱点，导致楔形变和脊柱后凸的发生。

Braford和Moe对两例Scheuermann氏病病人的大体和组织学变化进行了研究。他们发现，病人前纵韧带增厚并在后凸的顶点形成弓弦状。椎间盘被向前挤出至前纵韧带下，椎体严重压缩，椎间隙变窄。组织学和电子显微镜观察显示，骨、软骨和椎间盘均正常，环状骨突无肯定的缺血坏死。他们还发现椎间盘组织突入椎体的海绵骨中。基于这些观察和参照Singh等指数获得的数据，Bradford等（1976）提出骨质疏松可能与Scheuermann氏病有关。

然而，其他研究结果并不支持骨质疏松与Scheuermann氏病之间存在直接联系。例如，Lopez等使用双光子骨密度仪（DPA）检查的结果显示，骨质疏松与Scheuermann氏病之间存在联系；而Gilsanz等用CT定量研究比较了脊柱外伤病人和患Scheuermann氏病的青少年病人椎体的骨密度，结果未见差异；Scole等采用单光子骨密度测试仪（SPA）分析了Scheuermann氏病病人尸体椎体，未见骨质疏松。

力学因素也被认为是Scheuermann氏病的一个可能原因。Lambrinudi和其他人提出，直立姿势和脊柱前纵韧带紧张可能导致畸形。Scheuermann后凸在举重和体力劳动者中更常见，通过支具解除脊柱前柱的压力可以部分矫正脊柱后凸的事实也表明力学因素很重要。脊柱后凸还可以引起椎体终板前部的压力增大，根据Wolff定律，这可能导致椎体的不均匀生长。

最后，Aufdermaur和Spycher及Ippolito和Ponseti提出，胶原和椎体终板软骨基质的生物化学异常在病因学上很重要。他们发现Scheuermann氏病的胶原纤维异常及终板软骨基质中胶原和粘多糖的比例下降。总体上，Scheuermann氏病的病因仍然不明确，不能够由单一因素进行解释。同样，目前的研究也不能确定此病是否具有遗传性。因此，关于Scheuermann氏病的病因仍需进一步的了解。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可谁知，命运的转折就在这平静的表面下悄然发生。我在工地上干活，突然一块重物从上方落下，砸中了我的腰部。剧烈的疼痛让我当场昏厥过去。

醒来时，我已经在医院里了。医生告诉我，我受了腰椎压缩骨折，椎体轻度楔形变。听到这个消息，我的心如同坠入了深渊。会有后遗症吗？我不停地问自己，也不停地问医生。

在接下来的日子里，我戴着支具，生活变得异常艰难。每天都要面对疼痛和不便，我的心情也随之低落。直到有一天，我决定去京东互联网医院咨询一下，希望能找到一些答案。

在那里，我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听完了我的描述，然后告诉我，椎体轻度楔形变是压缩骨折的影像学表现，通常不会有太大问题。听到这话，我的心情稍微放松了一些。

医生还告诉我，我的情况属于轻度压缩骨折，保守治疗即可，不需要手术。经过三个月的支具固定和康复训练，我的腰椎已经基本恢复正常了。医生说我可以去掉支具，开始正常活动了。

虽然医生的话让我安心了不少，但我仍然担心会有后遗症。医生解释说，可能会出现椎体变扁的情况，但这并不会影响我的日常生活。我可以开车、骑车，甚至做弯腰活动，只要注意不要过度用力就行。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。但幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

休门氏病，也被称为青年性驼背或脊柱骨软骨炎，是一种常见的青少年胸腰椎脊柱病变。这种疾病通常会导致胸椎后凸畸形和代偿性腰椎前凸畸形，伴随着腰背部疼痛和少数病人出现脊髓受压现象。早在1920年，Schanz首先报道了这种后凸畸形并非由于学校姿势不良造成的，而是过重地劳动和背部慢性劳损引起的，称之为“学徒性后凸”。随后，Holgen Scheuermann在同年描述了此种畸形的X线表现，并认为这种畸形是由于椎体楔形变引起的胸椎后凸畸形。自此，人们开始认识到休门氏病，并将其命名为青年性驼背或脊柱骨软骨炎等多种名称。

休门氏病是引起青少年脊柱后凸畸形的常见原因之一。国外文献报道的发生率差异较大，在0.4%~8.3%之间（可能与各作者诊断标准不一或不同地区发病率不同有关）。在我国，发病率似乎很低，但尚无准确的统计资料。多个椎体可能会受到侵犯，以T7、8、9为最好发节段，胸腰段脊椎次之也可侵犯腰椎。由于早期症状不明显，发病年龄很难确定，10~11岁以前缺乏典型的X线征像。就诊年龄多在12~15岁之间。

休门氏病的病因至今仍不明确，存在多种学说。其中包括炎症学说、椎间盘病变学说、机械因素、血管沟理论、家族发病情况以及内分泌、营养不良因素等。然而，这些学说大多无定论，且从未被证实。例如，1920年Scheuermann提出的炎症学说认为椎体环形骨垢的缺血环死使得椎体生长发生障碍，引起椎体构形变，以致形成脊柱后凸畸形。但这种理论从未被证实。

临床上，休门氏病的表现主要包括明显的胸椎后凸畸形（俗称驼背），伴有代偿性腰椎前凸畸形和头颈部向前伸。少数病人（20%-30%）还可能伴有轻度脊柱侧凸畸形或轻度脊柱旋转畸形。胸椎后凸表现为圆背状畸形，并且通常是首发症状。畸形常在8~10岁时开始出现，病人往往自己觉察不到，也不痛，多被家长或老师发现。畸形缓慢发展，到生长旺盛的青春期前后（12~15岁）时，畸形发展迅速，严重的后凸畸形曲度可达70°~80°。一般成熟后休门氏病病人弯度时，不再发展，但由于重力的原因，仍有缓慢加重。后凸中心多在T7、8、9，腰椎较少。后凸常较硬，后伸时畸形不能完全被矫正，而腰椎代偿性前凸可被矫正。此时，胸椎后凸更加明显。

治疗休门氏病的方法包括非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗包括卧床休息、牵引、石膏固定、体操疗法、支具疗法及物理疗法等。其中，支具疗法是最常用的方法之一。早在1579年，Ambroise Pare就试图应用金属板支持病人的脊柱。1945年，Blount和Schmidt设计了米沃基支架（Milwaukeebrace），并于1950年开始应用于临床。这种支具不包括对颈部的支持，对下胸椎以下的病变效果较好，而且便于隐藏和着衣，所以易被病人及家属所接受。支具疗法的适应证包括脊柱尚未发育成熟的病人、比较柔韧的脊柱后凸、中等程度以下的脊柱后凸等。手术治疗主要适用于严重脊柱后凸畸形、严重畸形伴有保守疗法不能缓解疼痛、严重畸形伴有神经系统并发症、为了改善因脊柱畸形所致的心、肺功能障碍等情况。手术方法可分后路植骨融合术和前路松解加后路植骨融合术两种。

我从未想过，一个简单的失足会将我推向生命的边缘。从高处摔下，我的世界瞬间崩塌。髌骨骨折，脚上大拇指骨折，疼痛如潮水般涌来，淹没了我所有的理智。

在京东互联网医院的视频咨询中，我紧张地向医生描述了我的情况。医生温和地询问我有多久了，并请求我发送CT片子。我的手颤抖着，试图拍摄一张清晰的照片，但结果却让医生失望——那只是颈椎的一张片子，无法提供足够的信息。

医生耐心地解释说，我的颈椎7椎体有楔形变，硬膜受到压迫。我的心沉了下去，仿佛预感到即将到来的手术。医生告诉我，需要完整的片子来判断是否需要手术，否则可能会加重病情。我感到一阵恐慌，担心自己是否能承受手术的风险和后果。

在医生的指导下，我重新拍摄了更多的片子，并发送给他。等待的过程中，我的心情像过山车一样起伏不定。终于，医生回复了我，确认我需要手术。他的话像一把锤子敲击在我的心上，引发了无尽的恐惧和不安。

我问医生手术的难度和恢复期，他安慰我说手术难度不大，属于常规手术，通常7-10天就可以出院。听到这话，我的心稍微平静了一些。医生还告诉我，手术后我的手指头麻木的症状会有所缓解，这让我感到一丝希望。

在等待手术的日子里，我反复思考着自己的生活，回忆着过去的点滴。每当恐惧和焦虑袭来时，我都会想起医生的话，告诉自己要坚强。手术的那一天，我闭上眼睛，默默祈祷着一切顺利。

现在，手术已经过去了，我正在康复中。虽然还有很多不确定性和挑战，但我知道我已经迈出了第一步。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关怀让我在最困难的时刻找到了支持和勇气。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我正准备去上班，突然脚下一滑，整个人重重地摔在了地上。我躺在那里，疼痛让我无法动弹。我摸了摸腰间，那里像是被什么东西撞了一下，疼痛难忍。

我赶紧去了附近的医院，拍了片子。医生告诉我，我T12椎体出现了楔形变。我听着，心里一阵慌乱，不知道这究竟意味着什么。

医生问我：“外伤吗？”我点了点头。医生又问：“压缩有多少？”我摇了摇头，表示不知道。我看着医生，心里充满了不安。

医生说：“最好给我看看你的片子。”我拿出手机，把片子递给了医生。医生看着片子，沉默了一会儿，然后说：“具体片子还没出来，所以还不知道。”我听着，心里更加焦虑了。

医生接着说：“压缩超过1/2就必须手术。小于1/2，有的是爆裂骨折也必须手术。不是现在症状轻重决定的。”我听着，心里一阵紧张，不知道自己的情况会如何。

我看着医生，问：“大夫，我需要手术吗？”医生说：“具体还得等片子出来才能确定。”我听着，心里一阵失落，不知道该怎么办。

我回到家，躺在床上，心里充满了焦虑。我想到自己平时工作繁忙，很少有时间照顾自己，这次受伤，让我更加意识到健康的重要性。

幸好，我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。