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儿童银屑病

儿童银屑病

别名：小儿银屑病,小儿牛皮癣,儿童牛皮癣,小儿白疕,小儿蛇风,小儿白壳疮

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皮肤科

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儿童银屑病相关科普内容

文章儿童银屑病用药安全咨询

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。我的儿子，仅仅六岁的他，被诊断出患有银屑病。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。我带着儿子来到京东互联网医院，希望能找到一位专业的医生，帮助我们解决这个问题。医生问我是否有用药过敏史，肝肾功能异常或者其他病史。我如实告知，心中充满了焦虑和担忧。医生安慰我说，儿童银屑病是可以治疗的，并且开具了处方。我问医生需要什么药物，医生告诉我需要阿维a，并且只需要一盒。处方详情显示，这是一种安全有效的治疗银屑病的药物。我点击卡片后，直接预约了药品。医生再次提醒我，服药期间如有不适请及时线下就诊。在等待药品送达的日子里，我和儿子一起学习如何正确使用药物，如何保持皮肤清洁和湿润。我们也开始注意饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激的食物。每天晚上，我都会陪儿子一起洗澡，轻轻地按摩他的皮肤，希望能缓解他的不适。终于，药品送达了。我们按照医生的指示，开始了治疗。起初，儿子的皮肤仍然很痒，但随着时间的推移，情况逐渐好转。他的皮肤变得更加光滑，红斑也逐渐消退。看到儿子的病情有所改善，我心中的石头终于落了地。这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，及时寻求专业的医疗帮助，早日康复。

健康管理专家

文章司库奇尤单抗再获新适应症

近日，FDA 宣布批准诺华的 IL-17 单抗 Cosentyx（商品名：可善挺），用于治疗 6 岁及以上、适合接受系统治疗或光疗的中度至重度斑块型银屑病儿科患者。这也是 Cosentyx 首次获批用于儿科人群。 Cosentyx 司库奇尤单抗是首个靶向抑制 IL-17A 的全人单克隆抗体药物，可选择性靶向阻断循环 IL-17A 的活性，降低免疫系统的活动并改善疾病症状。Cosentyx 于 2015 年 1 月首批，作为全球首个获批上市的 IL-17A 单抗，目前司库奇尤单抗已获批中重度斑块型银屑病、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、放射学阴性中轴脊柱关节炎、儿童中度至重度斑块型银屑病 5 个适应症。此次 Cosentyx 新获准儿科银屑病主要依据两个 6 ~18 岁斑块状银屑病患者的 III 期研究。第一项临床研究主要评估 Cosentys 的安全性和有效性，数据显示，与安慰剂相比 Cosentyx 治疗组患者在第 12 周就得到了缓解；第二项临床研究主要评估 Cosentyx 的安全性，结果显示其安全性结果与针对成人斑块状银屑病试验一致，未发现新的安全信号。目前，全球已上市四款 IL-17 靶点药物，除了诺华的 Cosentyx，还包括礼来的 Taltz、阿斯利康/协和麒麟/安进的 Siliq 以及 Biocad 的 Efleira。图片在国内，Cosentyx 于 2019 年首批，是目前国内首个且唯一被批准用于治疗强直性脊柱炎的白介素类抑制剂，2020 年 12 月，Cosentyx 被纳入新国家医保目录，用于斑块型银屑病和强直性脊柱炎。目前国内针对 IL-17/IL-17R 靶点进行布局的企业主要包括恒瑞医药、三生国健、康方生物、智翔金泰、君实生物等，其中智翔金泰 IL-17A 单抗 GR1501 推进至 III 期阶段，恒瑞医药 IL-17A 单抗 vunakizumab（SHR1314）推进至 II 期阶段。

程路

主治医师

宿迁市第一人民医院

文章银屑病治疗进展6

除了掌跖以外，通常不建议将强效、超强效糖皮质激素应用于儿童的治疗中，且对连续使用糖皮质激素的时间要进行严格控制，连续使用不能超过 2w。 1.5 钙调神经磷酸酶抑制剂吡美莫司、他克莫司都属于此类药物，其对钙调神经磷酸酶具有抑制作用从而将 T 细胞活化、增殖以及 IL-12 的产生进行抑制[9]。儿童特应性皮炎也可以使用此类药物，其治疗效果良好，儿童也可以使用。面部轻度瘙痒是主要不良反应。 1.6 维生素 D3 衍生物骨化三醇、他卡西醇、卡泊三醇都属于此类药物，其对角质形成细胞分化具有诱导作用，对增生则具有抑制作用[10]。儿童对此类药物的耐受性良好，长期使用未见皮肤萎缩、变薄等，常见面部以及四肢屈侧局部刺激。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

文章依奇珠单抗治疗儿童中重度斑块状银屑病的疗效和安全性

斑块状银屑病在儿童和青少年中的患病率为1%，估计35-50%的成人斑块状银屑病患者在20岁前会发病。小儿银屑病可能与生活质量下降和多种并发症高发有关，包括银屑病关节炎、肥胖、糖尿病、克罗恩病、溃疡性结肠炎和精神并发症。因此，早期识别和治疗小儿银屑病对整体健康和生活质量非常重要。依奇珠单抗是一种高亲和力的单克隆抗体，特异性结合银屑病关键致病因子白介素17A，已被批准用于治疗适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块型银屑病成人患者。近日，有研究者进行了试验，目的是评估依奇珠单抗对6至18岁的儿童中重度斑块状银屑病患者的疗效和安全性。在本研究之前，有两种肿瘤坏死因子抑制剂（依那西普和阿达木单抗）和一种IL-12/23拮抗剂（乌司奴单抗）被批准用于儿童银屑病。在这项随机、双盲、安慰剂对照的III期研究（IXORA-PEDS）中，6至18岁的中重度斑块状银屑病患者按2：1的比例随机接受每4周一次的依奇珠单抗（Q4W，n=115）或安慰剂（n=56）治疗，直至第12周，然后进行开放标签的依奇珠单抗 Q4W治疗。首要终点是在第12周实现银屑病面积和严重程度指数改善≥75%（PASI 75）的患者比例，以及实现银屑病静态临床医生整体评估得分0或1（sPGA 0,1）的患者比例。主要结果在筛选出的199名患者中，171名（86%）被随机分配到安慰剂组（n=56）或依奇珠单抗 Q4W组（n=115）；分别有53名（95%）和113名（98%）参与者完成双盲治疗期。总的来说，166名患者进入维持期，89%（152/171）完成了第48周的治疗。3名（安慰剂）和2名（依奇珠单抗 Q4W）患者在双盲治疗期间停药，14名患者在维持期停药。在第12周，依奇珠单抗在PASI 75和sPGA（0,1）这两个终点上都优于安慰剂。第12周，在PASI 90、sPGA（0）、PASI 100和瘙痒强度方面，以及第4周，在PASI 75和sPGA（0,1）等方面，依奇珠单抗都优于安慰剂。在第12周，依奇珠单抗 Q4W（92%）比安慰剂（38%）有更多的患者达到PASI 50，早在第1周就有明显差异。与安慰剂相比，依奇珠单抗最早在第1周在PASI75和瘙痒NRS≥4等终点方面有明显改善，最早在第4周在PASI90、PASI100、sPGA（0，1）和sPGA（0）方面有明显改善。在获准使用依那西普的国家，对于严重银屑病患者，依奇珠单抗在PASI 90、PASI 100和sPGA 0方面的疗效比依那西普大。依奇珠单抗对PASI 75和sPGA的疗效大于依那西普，但没有统计学意义。在第12周，在清除头皮银屑病和生殖器银屑病方面，依奇珠单抗组的患者明显多于安慰剂组的患者。依奇珠单抗在第12周时的瘙痒NRS、NAPSI、PSSI和PPASI平均变化明显比安慰剂大。第12周的反应进一步持续到第48周。对于最初随机接受依奇珠单抗的患者，第48周的应答率为92%（PASI 50）、90%（PASI 75）、83%（PASI 90）、55%（PASI 100）、81%[sPGA（0，1）]、57%[sPGA（0）]和78%（瘙痒NRS≥4）。到第48周，PatGA（0,1）和指甲、头皮、掌跖或生殖器银屑病的清除率均有持续或额外改善。按基线时的体重分层分析，在25kg到50kg和>50kg的亚组中，依奇珠单抗在第12周对PASI 75、PASI 90、PASI 100、sPGA（0,1）和sPGA（0）的改善明显大于安慰剂。2名接受依奇珠单抗 Q4W的患者在第12周达到PASI 75，1名（50%）达到PASI 90、PASI 100、sPGA（0,1）和sPGA（0）；接受安慰剂的患者没有达到这些终点。安全性分析在双盲治疗期间，接受依奇珠单抗 Q4W和安慰剂的患者分别有64人（56%）和25人（45%）报告了治疗期不良事件（TEAEs）；没有严重的TEAEs。有1例（1%）严重不良事件（依奇珠单抗 Q4W），1名患者（安慰剂组）因不良事件而停药。在整个研究期间接受依奇珠单抗治疗的人群中，161名（82%）患者发生了TEAEs，9名为严重TEAE。在双盲治疗期间，有37名（32%）接受依奇珠单抗 Q4W治疗的患者和14名（25%）接受安慰剂治疗的患者出现了治疗相关急性感染；没有严重感染的报告。在整个研究期间接受依奇珠单抗治疗的人群中，129名（66%）患者报告了治疗相关急性感染；其中1名（1%）为严重感染（咽喉炎）。在双盲治疗期间，14名（12%）接受依奇珠单抗 Q4W的患者和1名（2%）接受安慰剂的患者报告了注射部位反应。在整个研究期间接受依奇珠单抗治疗的人群中，39名（20%）患者报告了注射部位反应。分析讨论依奇珠单抗在两个主要终点和所有次要终点上都优于安慰剂；早在第1周就观察到皮肤和瘙痒的明显改善，并持续到第48周。瘙痒影响着许多儿童银屑病患者，对生活质量有很大影响。在IXORA-PEDS研究中，近75%的患者报告基线时瘙痒NRS≥4。到第48周，依奇珠单抗组有近80%的患者有临床意义的瘙痒改善。在第12周，依奇珠单抗在健康相关生活质量、头皮银屑病和生殖器银屑病清除方面也比安慰剂有更显著的改善。大多数不良事件的严重程度为轻度至中度，<7%的患者发生严重不良事件，<2%的患者因不良事件停药，没有发生死亡。约有1%的患者发生严重感染，但没有因感染相关的不良事件而停药。依奇珠单抗最近被FDA批准用于年龄≥6岁的中度至重度银屑病患者，是首个被批准用于儿童银屑病的生物疗法。其他获准用于儿童银屑病的生物疗法包括两种肿瘤坏死因子抑制剂（依那西普和阿达木单抗）和乌司奴单抗。在青少年（12-17岁）中度至重度银屑病患者中，接受乌司奴单抗治疗的患者有81%在第12周达到PASI 75。 FDA批准依那西普和乌司奴单抗分别用于治疗≥4岁和≥12岁的中重度斑块状银屑病患者。欧洲药品管理局批准了依那西普和阿达木单抗分别用于年龄≥6岁和≥4岁的严重银屑病患者，乌司奴单抗用于年龄≥6岁的中至重度银屑病患者。本研究表明，依奇珠单抗可能是儿童中重度斑块状银屑病患者的另一个有效的治疗选择。参考文献： Br J Dermatol. 2020;183(2):231-241. 京东健康互联网医院医学中心作者：尹彩霞，毕业于北大医学部，研究方向为痤疮、脱发等常见病的病因和发病机制研究。

医咖会

文章儿童银屑病发病原因有哪些

儿童银屑病发病原因仍未明确，目前认为可能跟遗传因素、环境因素、免疫因素、感染因素有关。1.遗传因素：儿童银屑病可能跟遗传因素有关，父母患有银屑病则孩子患病的机率会增加。2.环境因素：季节变化、潮湿、射线照射、经常接触二手烟等环境，也可能会诱发儿童银屑病。3.免疫因素：寻常型银屑病中淋巴细胞、单核细胞浸润明显，尤其是T淋巴细胞和树突状细胞，说明免疫系统参与了银宵病的发生和发展。4.感染因素：呼吸道感染、扁桃体炎、水痘带状疱疹感染等疾病，可能会引发银屑病，其中以链球菌感染较多见。儿童银屑病除了以上因素影响，也可能是精神因素、内分泌因素等原因，具体的可以去医院咨询医生了解。

医联媒体

文章银屑病饮食管理：哪些食物需要忌口？

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，影响了全球数百万人。除了药物治疗外，饮食管理也被认为是控制病情的重要手段。那么，银屑病患者是否需要忌口？本文将根据最新的《中国银屑病患者饮食管理指南（2023）》为您解答。首先，肥胖或超重的银屑病患者被建议减重。研究表明，减重可以改善银屑病的症状和预后。其次，低热量饮食被推荐给肥胖的银屑病患者，特别是那些合并代谢综合征的患者。这种饮食方式可以帮助控制体重，降低心血管疾病和其他健康问题的风险。此外，银屑病患者被建议戒酒。虽然酒精本身可能不会直接导致银屑病的恶化，但它可能会增加其他健康问题的风险，例如肝脏疾病和心血管疾病。多食用蔬菜和水果也被推荐，因为它们富含抗氧化剂和其他营养素，有助于维持皮肤健康。关于辛辣食物、海鲜和牛羊肉，指南建议银屑病患者不必忌口。然而，油腻食物应该被限制摄入，因为它们可能会加重炎症反应。对于合并骨密度减少的患者，补充特定的营养素和药物也可能有益。最后，指南还提供了针对不同类型的银屑病患者的个性化饮食建议。例如，红皮病型银屑病患者可能需要补充硒、辅酶Q10和维生素E，而脓疱型银屑病患者可能需要避免麸质。儿童银屑病患者的饮食管理也需要特别注意，肥胖或超重的儿童患者可能需要在营养师的指导下进行饮食干预。总之，饮食管理对于银屑病患者来说非常重要。通过遵循《中国银屑病患者饮食管理指南（2023）》中的建议，患者可以更好地控制病情，改善生活质量。

健康解码专家

文章银屑病治疗：专家解答常见问题

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，许多患者在治疗过程中会遇到各种问题。为了帮助大家更好地理解和应对这些问题，我们邀请了皮肤科专家进行详细解答。首先，关于使用强效型激素药膏的问题，专家表示，虽然这种药膏可以在短时间内见效，但长期或频繁使用可能会导致不良反应。因此，患者应该在医生的指导下使用，并注意用药时间和频率。其次，对于饮食方面的疑问，专家指出，虽然不能吃辣椒的说法并不完全准确，但还是建议患者尽量避免食用刺激性食物，以免加重病情。至于海鲜、牛羊肉等食物，专家认为只要不是过敏原，适量食用是可以的。对于孕妇和儿童患者，专家提醒，治疗银屑病需要谨慎选择药物，并在医生的指导下进行。同时，家长也需要密切关注孩子的病情变化，及时调整治疗方案。最后，专家还分享了一些日常护理和预防复发的建议，包括保持皮肤清洁、避免过度洗澡、穿着宽松透气的衣物等。希望这些信息能对广大银屑病患者有所帮助。

康复之路

文章 5岁银屑病儿童需要普特彼他克莫司软膏0.03%，医生开处方

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的儿子，一个5岁的天真无邪的孩子，被诊断出患有银屑病。从那一刻起，我的世界就像被打翻了五味瓶，各种情绪交织在一起：焦虑、恐惧、无助…… 在西安市的某个医院，医生开了普特彼他克莫司软膏0.03%的处方。这个药对于控制我儿子的病情至关重要。然而，复诊时发现，之前的药量不够，需要再开两支。由于我工作繁忙，无法亲自去医院排队取药，于是决定尝试在线上问诊和购买药品。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次简单而高效的线上问诊。医生不仅详细解答了我的问题，还及时开具了处方并发送给药师审核。整个过程非常顺利，药品也很快就送到了我手中。在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和关怀。

健康饮食指南

文章 2年多的皮肤病，红斑块、瘙痒，需要专业帮助

我是一名三岁的孩子的妈妈，我的孩子从八个月大开始就被一系列的皮肤问题困扰着。起初是玫瑰糠疹，后来变成了急痘糠疹，甚至还出现了银屑病的症状。我们一家人都很焦急，带他四处求医，做了无数次的皮肤活检和检查，但始终没有找到一个明确的诊断和有效的治疗方案。孩子的皮肤病不仅影响了他的日常生活，也让我们全家人都感到非常沮丧和无助。在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频和文字交流，我向医生详细描述了孩子的病情和治疗经历。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了几个可能的诊断方向，包括儿童银屑病和苔藓样糠疹。医生还给出了具体的治疗建议，包括外涂药膏和注意日常护理等方面的指导。经过一段时间的治疗和观察，孩子的皮肤病有了明显的改善。我们全家人都非常感激医生和京东互联网医院提供的帮助。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和高效性，尤其是在面对一些复杂或罕见的疾病时，能够快速获取专业的医疗建议和支持。

家庭医疗小助手

文章 13岁孩子银屑病如何治疗？新药是否适合？

我从未想过，13岁的儿子会被银屑病困扰。起初，我以为只是皮肤干燥或者过敏，直到他头顶和四肢开始出现大片的银白色鳞屑，伴随着瘙痒和疼痛。我带他去看了多位皮肤科医生，试过各种药膏和口服药物，但效果都不理想。有一天，在网上搜索治疗方法时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，预约了一个皮肤科专家。通过视频连线，医生详细询问了儿子的病情和生活习惯，并查看了我拍摄的皮肤照片。医生告诉我，儿子确诊为银屑病，需要综合治疗，包括外用药膏、口服药物和生活方式调整。医生还特别强调了避免感冒和保持良好的免疫力对治疗的重要性。在医生的指导下，我们开始了新的治疗计划。每天早晚都要涂抹药膏，避免辛辣刺激的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，保证充足的睡眠。同时，医生也开了一些口服药物，包括去银合剂和三黄血清。经过几个月的治疗，儿子的皮肤状况明显改善，银白色鳞屑减少，瘙痒和疼痛也大大缓解了。我非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它不仅为我们节省了时间和精力，还提供了专业的医疗建议和治疗方案。现在，儿子已经恢复了正常的生活和学习，银屑病不再是我们家庭的阴影。

生命之光传递者

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好评率：99% 接诊量：2307

伍博

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小儿皮肤科

苏州大学附属儿童医院

湿疹(16例) 皮肤病(7例)

专业擅长：👉湿疹，特应性皮炎，荨麻疹，过敏性皮炎，手足癣，尿布皮炎，痤疮（青春痘），脂溢性皮炎，白色糠疹，斑秃，寻常疣，血管瘤，咖啡牛奶斑，鲜红斑痣，太田痣

好评率：99% 接诊量：5589

冯爱平

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皮肤科

华中科技大学同济医学院附属协和医院

慢性皮炎(1例)

专业擅长：过敏性皮肤病（皮炎，湿疹，特应性皮炎，荨麻疹，化妆性皮肤病，神经性皮炎，药疹等）、感染性皮肤病（毛囊炎，疣，皮肤癣症，念珠菌病等），白癜风及外阴白色病变（外阴白斑及硬化萎缩性苔癣），银屑病，痤疮，玫瑰痤疮，皮肤淀粉样变性，面部美容（老年斑，色斑和汗管瘤等），自身免疫性疾病（红斑狼疮，皮肌炎，白塞病等）等疑难重症皮肤病等。

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