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脆弱性骨硬化

脆弱性骨硬化

别名:骨斑点症,播散型凝集性骨病,点状骨

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骨科

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文章 脆弱性骨硬化如何做诊断鉴别

脆弱性骨硬化是一种以骨密度增高和骨骼脆性增加为特征的疾病。由于其独特的X线表现和明显的临床症状,诊断通常并不困难。然而,在诊断过程中,仍需与其他长骨干骺端致密性疾病进行鉴别。 以下是一些常见的鉴别诊断: 1. 成骨性转移瘤:这种肿瘤病灶大小和形态各异,非对称性分布,主要见于中轴骨,通常不侵犯骨骺。病灶边缘模糊,呈棉球样致密阴影。 2. 点状骨骺发育异常:这是一种先天性疾病,常见于1岁内婴儿。病变仅限于骨骺区,可伴有干骺端不规则。病灶多发、斑点细小而密度较高,对称分布,病灶随年龄增长可消失。 3. 骨梗死或潜水减压病:这种病变多较局限,常见于长骨端或髓腔。可为斑点状或索条状,是骨坏死改变。常见于成年人,后者有深水作业史。 4. 干骺软骨发育异常(Jansen型):斑点状钙化仅见于干骺区,病灶多发对称,钙化点细小而不规则。干骺端膨大而边缘不整。 5. 蜡油骨病:不规则长条状或斑片状致密影,可见于骨皮质、骨膜下或骨外软组织内。病灶多发,非对称。 6. 条纹骨病:病灶常为宽窄、长短不一的致密条纹,常见于干骺端,并可伸向骨干。累及骨骺者罕见,骨的形态多无明显异常。 此外,骨斑点症还可能与其他疾病如肥大细胞病和结节性硬化相混淆。

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