儿童龋齿

儿童龋齿问题一直是家长们关注的焦点。尽管现在的孩子在生活条件和口腔卫生上都有了很大改善，但为什么仍有很多孩子在年幼时就出现了龋齿呢？本文将探讨这个问题，并提供一些有效的防治措施。

首先，我们需要了解引起龋齿的三个主要因素：牙菌斑、糖分和易感的牙齿。牙菌斑是一种细菌团块，会在牙齿表面形成一层薄膜。当含糖的食物进入口腔时，牙菌斑中的致龋菌会使糖发酵产生酸性物质，长期作用于牙齿，导致牙体硬组织破坏和龋洞形成。

那么，为什么儿童特别容易患龋齿呢？根据调查和临床观察，以下七点原因可能是导致儿童龋齿高发的主要因素：

1. 新长出的牙齿钙化程度低，表面不光滑且有许多微孔，易被细菌粘附，形成牙菌斑，进而引发龋齿。
2. 初萌的牙齿，尤其是年轻恒牙咬合面上的沟、窝、点隙多而深，容易使食物嵌塞滞留，隐藏细菌，难以清洁，增加龋齿风险。
3. 儿童的咀嚼功能较弱，主要食用软食和含糖量高的食物，易发酵产生酸性物质，侵蚀牙齿，引发龋齿。
4. 儿童喜欢吃零食，特别是那些粘稠性强、质地软而精细的食物，如蛋糕、面包、饼干、各种糖果、牛奶及各种饮料等。这些食物长期粘附在牙面上，易发酵产生酸性物质，侵蚀牙齿，引发龋齿。
5. 口腔卫生不佳。许多儿童在刷牙时不认真，方法不正确，甚至有好吃零食而不清洁牙齿的坏习惯，这种马虎对待自己牙齿的行为会增加龋齿的风险。
6. 儿童睡眠时间长，唾液分泌量减少，流速低，唾液的机械冲洗作用下降，导致细菌繁殖，增加龋齿的风险。
7. 家长常常认为乳牙是临时的，烂了也没有多大影响，因此对子女龋齿不够重视，未能及时求医、治疗，增加了龋齿发展的因素。

作为家长，如何防止儿童龋齿呢？首先，关注孩子的牙齿健康，注意口腔卫生，纠正不良习惯，采取必要的防龋措施，定期带孩子到口腔诊所检查，及时发现并治疗龋齿问题。通过简单的预防和治疗，可以避免因为忽视而导致的复杂治疗。

许多家长在面对孩子的乳牙蛀牙问题时，常常会有这样的疑问：孩子要换牙了，为什么还需要补牙呢？然而，这种想法是错误的。即使乳牙最终会被恒牙替换，出现问题的乳牙也需要及时处理。因为乳牙和恒牙同样重要，它们在孩子口腔中扮演着重要的角色，例如帮助咀嚼食物、美化五官和辅助发音等功能。

首先，六龄齿的健康非常关键。六龄齿是在6岁左右萌出的四颗大牙，医学上称为第一恒磨牙。它是最先萌出的磨牙，伴随一生。很多家长错误地认为六龄齿是乳牙，可以替换，因此不重视其龋坏问题，导致严重龋坏而早失。

其次，乳牙出问题会对孩子造成多方面的危害。例如，影响吃饭，导致孩子营养吸收不良；影响美观，降低孩子的自信心；出现症状，影响恒牙的健康；营养摄入不足，影响儿童的发育。因此，一旦发现蛀牙，家长应立即采取行动，带孩子去正规口腔专科诊所或口腔医院治疗。

最后，根据我国的统计数据，5岁儿童乳牙龋病的患病率高达70.9%，而12岁儿童恒牙龋病的患病率也达到了34.5%。这些数字表明，儿童龋齿问题非常普遍。家长们应该提高警惕，及时带孩子去看牙医，确保他们的口腔健康。

儿童龋齿是一种常见的口腔健康问题，影响着许多家庭。为了帮助父母和照顾者更好地理解如何预防儿童龋齿，我们将提供一些建议和注意事项。

首先，建立良好的口腔卫生习惯是至关重要的。教导孩子们正确刷牙的方法，包括使用适合他们年龄的牙刷和牙膏。每天早晚各刷牙两次，每次至少两分钟，确保覆盖所有牙齿表面。

其次，限制孩子们摄入高糖和高碳水化合物的食物和饮料。这些食物会加速龋齿的形成。相反，鼓励他们多吃新鲜水果、蔬菜和富含钙的食物，如牛奶和奶酪，以帮助保持牙齿健康。

另外，定期带孩子们去看牙医进行检查和清洁也是非常重要的。专业的口腔检查可以及早发现问题并采取相应的预防措施。

最后，家长和照顾者需要树立良好的榜样，自己也要遵循上述建议。只有当整个家庭都关注口腔健康时，才能更好地预防儿童龋齿的发生。

窝沟封闭是预防孩子龋齿的有效手段之一。对于3岁的小朋友来说，乳牙基本形成，乳磨牙也基本萌出，可以考虑进行窝沟封闭，但这并非强制要求，主要取决于孩子的配合度。年幼的孩子可能无法很好地配合，导致操作过程中隔湿不佳，涂上的材料容易脱落，造成封闭失败。

通常情况下，6岁左右是每个小朋友都需要进行窝沟封闭的年龄，特别是在六龄齿萌出之后。到了12岁左右，孩子的第二磨牙也会萌出，这时为第二磨牙做窝沟封闭同样是必需的。

需要强调的是，在所有年龄段中，六龄齿的窝沟封闭最为重要。因为六龄齿是最难清洁到也最容易被蛀掉的牙齿，所以对其进行窝沟封闭尤为关键。

很多家长可能会有这样的想法：孩子的乳牙最终会被恒牙替换，所以即使有龋齿也不必过于担心。然而，这种看法是错误的。无论是成人还是儿童，龋齿都不能自愈。如果不治疗，口腔中的致龋细菌会越来越多，可能导致原本健康的牙齿也患上龋齿。

孩子在6岁左右开始换牙，直到12岁左右才完成。这个过程中，乳牙和恒牙会共存。乳牙龋齿如果不及时治疗，会增加恒牙患龋的风险，影响孩子一生的口腔健康。更严重的是，乳牙的根尖周炎症感染可能会波及到恒牙胚，导致恒牙发育不良或萌出异常，甚至可能引起全身的感染。

龋齿还会对孩子的日常生活产生不良影响。首先，牙齿的主要功能是咀嚼，龋齿会导致大面积的缺损，影响孩子进食。其次，如果孩子因为一侧的牙痛或食物嵌塞而形成偏侧咀嚼的习惯，长时间下去可能会造成面部发育不对称。最后，前牙龋坏可能会影响孩子的心理健康，导致自卑心理。

因此，即使乳牙最终会被替换，家长也应该密切关注孩子的口腔健康，及时发现并治疗龋齿。只有这样，才能保证孩子拥有一个健康的口腔和一生的美好笑容。

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院，心里五味杂陈。孩子才四岁多，本应是无忧无虑的年纪，可他的牙齿却出了问题。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地检查了孩子的牙齿，然后问我：“目前主要有哪些不适症状？”

我叹了口气，说：“孩子的牙感觉都要坏似的，下面的没事，上面的开始出现问题了。”

医生皱了皱眉，说：“牙齿龋坏了，要去口腔科补牙。”

我愣住了，心想：这么小就要补牙？医生接着说：“龋坏会继续发展下去，严重了会引起疼痛影响恒牙萌出！越早处理越好！”

我疑惑地问：“这是什么原因导致这样的？”

医生耐心地解释：“当牙齿受到酸性食物腐蚀或者是细菌长时间腐蚀之后，很容易发生脱矿的表现。这个时候如果不早期进行处理，有可能会很快的形成龋齿。在牙齿脱矿之后，主要需要进行牙齿的再矿化治疗，在临床上可以应用氟化银或者是氟化钠来进行再矿化治疗。氟离子可以有效地使牙釉质表面的物质发生再矿化，变得坚硬，另外也可以应用脱敏的药物进行牙本质小管封闭。在儿童发生牙脱矿之后，要进行局部的涂氟治疗，涂氟之后牙釉质重新恢复坚固，会变得更加对牙齿龋坏有抵抗性。”

我听着医生的解释，心里五味杂陈。孩子后面的牙提前补过了，现在前面的牙也要补吗？4岁多不是还要换牙吗？我忍不住问。

医生说：“前面牙要7岁后才换，现在这么早补牙是因为龋坏会继续发展下去，严重了会引起疼痛影响恒牙萌出！”

我听了医生的话，心里稍微踏实了一些。接着我又问：“这样的怎么注意？”

医生说：“好好刷牙，早晚刷，一次3分钟！定期涂氟可以预防龋坏！3～6月涂氟一次！氟可以抑制致龋细菌的生长繁殖及产酸的能力，减少龋病发生。氟能够与牙齿牢固结合使牙齿即使在酸的环境中也不容易溶解，增强了牙齿的抗龋能力。氟还可以促进牙齿再矿化，使早期得龋的牙齿能够得到自我修复。氟可以使牙齿外形改变有利于自洁，不容易得龋。”

我听了医生的建议，心里有了底。我又问：“小孩用什么牙膏好？”

医生说：“可以用这个。”

我又问：“什么是涂氟牙？”

医生说：“是牙齿表面涂氟。”

我又问：“涂氟只有补牙哪里有是吗？”

医生说：“不是，涂氟是防龋。”

我又问：“我怎么买涂氟？”

医生说：“涂氟是防龋，可以在药店或者医院购买。”

最后，医生还给了我一些健康指导，比如孩子和喝奶有关系吗？我回答说：“每天晚上她非得喝奶。”

医生说：“晚上喝奶容易导致牙齿腐蚀，建议减少晚上喝奶的次数。”

离开医院的时候，我心里充满了感激。虽然孩子的牙齿出了问题，但有了医生的指导和帮助，我相信一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那天，我抱着我家20个月大的儿子，心里满是焦虑。他的四颗上牙，从没见过它们笑，反而每次一碰就哭得惊天动地。我怀疑，是不是过早给他吃硬东西，把牙给硌坏了。

我通过京东互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。医生问了我很多问题，还让我拍了一张局部照片。电话那头，医生的声音温和又专业，让我紧张的心情稍微放松了些。

‘你好，这种情况出现多长时间了？能不能拍一张局部照片？我看一下大概情况呢？’医生的声音透过电话，显得格外亲切。

‘你好。’我尽量平静地回答。

‘孩子20个月，上边四颗牙从来不用，一碰就哭，能不能过早吃硬的东西造成的？’我急切地解释。

‘乳牙有没有神经？’医生的问题让我一愣，我摇了摇头。

‘而且这四颗牙和其他的不一样，就像坏了似的。’我补充道。

‘你能拍个照片我看下情况吗？’医生的声音里带着一丝关切。

‘小孩子有点不配合。’我无奈地说。

‘是不是发黑？’医生问。

‘黄。’我回答。

‘估计是龋齿，建议你拍个牙片看下牙根情况。’医生的建议让我心头一紧。

‘有没有做过牙齿清洁平时？’医生又问。

‘乳牙有神经吗？’我再次被医生的问题问住了。

‘太小，没有。’我回答。

‘才20个月。’我补充。

‘用去牙科看一下吗？’我问道。

‘乳牙有神经，所有的牙齿都分为牙冠部分、牙颈部和牙根。’医生耐心地解释。

‘对，建议你去口腔科看一下。’医生的建议让我感到一丝安慰。

‘会耽误以后换牙吗？’我担心地问。

‘这一直疼不能吃东西也不是办法，最好拍个牙片看看牙齿发语音情况。’医生的建议让我感到一丝希望。

‘看看牙齿发育情况。’医生补充道。

‘能吃东西。就是不咋用上边咬。’我回答。

‘好的，谢谢。’我感激地说。

‘从10个月开始就一直不用。’我补充。

‘会不会是过早吃硬东西造成的？’我再次询问。

‘不应该。’医生回答。

通过这次电话咨询，我学到了很多关于儿童牙齿的知识。虽然孩子的牙病还需要进一步的检查和治疗，但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么处理的呢？希望我们都能在孩子成长的道路上，给予他们最好的关爱和照顾。

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院，心里五味杂陈。孩子才两岁，本应是天真烂漫的年纪，可他的牙齿上却出现了白斑，这让我既担心又焦虑。

医生是个和蔼的中年女性，她仔细地询问了我孩子的症状，然后又仔细地观察了孩子的牙齿。我紧张地看着她，心里默默祈祷着，希望她能给我一个满意的答复。

‘刚萌出的时候就有白色斑块吗？’医生的声音很温柔，却让我更加紧张。

‘您好，孩子囟门还没闭合，之前也有点，最近看大了。’我回答道，尽量让自己的声音听起来平静。

医生听了我的回答，微微皱了皱眉，然后说：‘牙齿这个跟钙没有关系，也就跟囟门没有关系，白斑变大是因为龋齿。’听到这里，我心中一惊，原来是这样。

‘医院医生说可以给孩子吃点钙片，当时没开，就看发烧了，这种情况不知道吃什么钙片好。’我焦急地问道。

‘早期龋的表现。’医生回答道，她的眼神中透露出一丝同情。

‘还喝夜奶吗？’医生又问道。

‘夜奶不喝，一般喝了奶睡。’我回答道。

‘刷牙吗？一天几次？一次几分钟？’医生继续问道。

‘刷牙次数少，一天一次，每次几分钟。’我回答道。

‘晚上刷牙后还吃喝东西吗？’医生又问道。

‘偶尔刷，要睡觉了会喝奶。’我回答道。

医生听了我的回答，然后说：‘牙齿方面的问题，您需要改进的是以下：晚上刷牙后不能再喝奶了，每天刷牙两次，每次3-5分钟，早晚各一次，家长给孩子刷。用普通儿童牙刷，可以用可吞咽的儿童含氟牙膏。’

听到这里，我如释重负，原来问题并不复杂，只要按照医生的建议去做，孩子的牙齿就能慢慢好起来。

‘有可吞咽的牙膏，用的次数不多，长期用牙膏对孩子没影响吧？’我问道。

‘再大几个月孩子应该就可以吐了，有早期龋了最好是用可吞咽的含氟牙膏了，也可以线下医院涂氟。’医生回答道。

‘多大可以涂氟？’我又问道。

‘如果给补钙，您能推荐一款钙类制剂吗？’我问道。

‘钙我不专业，您需要咨询儿科，全身情况需要用的话问问他们，牙齿不需要，有的医院这么大的孩子已经开始涂氟。’医生回答道。

离开医院的时候，我心情格外轻松。虽然孩子的牙齿问题还没有完全解决，但我相信，只要按照医生的建议去做，一切都会好起来的。

‘想问问大家有没有出现这样的情况啊？’我心中暗自想着，也许我的经历能帮助到更多的人。

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院，心里五味杂陈。孩子才两岁，可牙齿却出了问题，医生说需要戒夜奶和多刷牙，这可怎么办呢？

医生是个和蔼的中年妇女，她仔细地询问了孩子的饮食和生活习惯。我告诉她，孩子晚上总是要喝奶，而且刷牙也不规律。

医生的表情变得严肃起来，她告诉我，孩子已经龋齿了，需要尽快戒除夜奶，每天刷牙两次。我听了心里一惊，没想到这么小的孩子就会得龋齿。

医生又告诉我，可以用普通儿童牙刷，可以用可吞咽含氟牙膏。她还建议我，不要给孩子吃含糖的零食，水果可以，但也要适量。

我看着医生，心里充满了疑惑。这么小的年龄，龋齿是不是会更严重呢？医生告诉我，是的，龋齿是细菌感染的疾病，如果不及时治疗，会越来越严重。

我回到家，心里一直想着医生的话。孩子每天晚上都要喝奶，这可怎么办呢？我试着和孩子沟通，告诉他牙齿的重要性，但他似乎并不理解。

我开始尝试改变孩子的饮食习惯，尽量减少含糖食品的摄入，每天坚持刷牙。孩子虽然不情愿，但渐渐地也适应了。

过了几天，我又带孩子去了京东互联网医院。医生检查了孩子的牙齿，说情况有所改善，但还需要继续观察。

我看着孩子，心里充满了希望。虽然治疗的过程很艰难，但我相信，只要坚持下去，孩子的牙齿一定会好起来的。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院，心里五味杂陈。孩子才三岁，却已经长了五颗龋齿，这让我这个做妈妈的既心疼又焦虑。

医生是个和蔼的中年女性，她仔细地检查了孩子的牙齿，然后告诉我，需要带孩子去看儿童口腔科，每天晚上都要刷牙。

我点点头，心里却满是疑问。孩子入园体检的时候，化验单上确实有提到齿痕舌，但医生并没有说孩子不想治疗。我忍不住问医生，一般不重的龋齿要怎么治疗？费用大概多少呢？

医生微笑着说，不重的龋齿就是要每天刷牙，保持口腔卫生。龋齿的治疗费用，各地是不一样的。听到这里，我心里稍微松了一口气，至少治疗起来不会太贵。

回到家后，我开始在网上查找关于儿童龋齿的治疗方法。我发现，脾虚湿寒有齿痕舌的孩子，可以通过调理身体来改善。于是，我开始给孩子做食疗，还带孩子去做了中医调理。

日子一天天过去，孩子的牙齿状况有所改善，但仍然需要每天坚持刷牙。在这个过程中，我深刻体会到了作为父母的艰辛和责任。我们不仅要关心孩子的身体健康，还要关注他们的心理健康。

现在，孩子已经四岁了，他的牙齿状况已经得到了很好的控制。每当看到他灿烂的笑容，我就会想起那段艰难的日子。虽然过程艰辛，但只要我们用心去呵护，孩子总会健康快乐地成长。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么应对的呢？