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声带癌

别名：声带恶性肿瘤,声门型喉癌

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耳鼻咽喉科小儿耳鼻咽喉科

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声带癌相关科普内容

文章声音嘶哑可能有哪些疾病？

1、声带炎症性疾病导致的声音嘶哑，临床上是最多见的，常见的有急慢性喉炎，主要是声带充血、声带肥厚导致声带闭合不严，所以出现了声音嘶哑。2、声带上长了良性肿瘤，比如声带息肉、声带囊肿、声带血管瘤等也会出现声音嘶哑。3、声带上长了恶性肿瘤，比如声带癌也是很多见的，常见于中老年患者，有长期的吸烟、喝酒等相关病史，也会出现声音嘶哑的表现，有声带白斑、声带乳头状瘤等交界性肿瘤也会出现声音嘶哑。4、喉部肌肉或者神经麻痹出现的声音嘶哑，有的患者比如有喉返神经的损害、喉部肌肉的损伤，都可以出现声音嘶哑。5、有的患者由于心理因素，比如癔症性失声，临床检查的时候双侧声带没有器质性病变，但是由于精神刺激导致不能正常说话。

石彬

副主任医师

北部战区总医院

文章声音哑的原因

声音哑的原因非常多，主要有以下：1、炎症性疾病导致的声音嘶哑，临床上是最多见的，常见的有急慢性喉炎，主要是声带充血、声带肥厚导致声带闭合不严，所以出现了声音嘶哑。2、声带上长了良性肿瘤，比如声带息肉、声带囊肿、声带血管瘤等也会出现声音嘶哑。3、声带上长了恶性肿瘤，比如声带癌也是很多见的，常见于中老年患者，有长期的吸烟、喝酒等相关病史，也会出现声音嘶哑的表现，有声带白斑、声带乳头状瘤等交界性肿瘤也会出现声音嘶哑。4、喉部肌肉或者神经麻痹出现的声音嘶哑，有的患者比如有喉返神经的损害、喉部肌肉的损伤，都可以出现声音嘶哑。5、有的患者由于心理因素，比如癔症性失声，临床检查的时候双侧声带没有器质性病变，

石彬

副主任医师

北部战区总医院

文章喉癌的诊断和治疗

喉癌是耳鼻咽喉头颈外科较常见的恶性肿瘤，发病率约占全身恶性肿瘤的1～5%，好发年龄为40～70岁，男性较女性多见，其病因尚不十分清楚，但患者几乎都有长期吸烟史。喉癌的早期症状因癌肿的生长部位不同而有差异。声带癌早期即可出现声音嘶哑；声门上癌早期则多表现为咽部不适、咽部异物感或咽部疼痛感，且症状常不明显，容易误诊。晚期喉癌可出现明显的声音嘶哑、呼吸困难、喉鸣、疼痛、吞咽困难及颈部淋巴结肿大。喉癌的病因尚无明确病因，但可能与下列危险因素有关： (1)吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，也引起粘膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致癌基础。 (2)过度饮酒：酒精长期刺激粘膜可使其变性而致癌。 (3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。 (4)职业因素：长期接触石棉等矿物质易患喉癌； (5)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。 (6)癌前病变：喉乳头状瘤、喉角化症、喉白斑等癌前病变反复复发可发生癌变。 (7)放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌。 (8)性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。喉癌的分型根据肿瘤发生部位可分成三个不同的类型 1.声门上型 2.声门型 3.声门下型 4.贯声门型喉癌的临床表现喉癌常因原发部位和侵及范围的不同，临床症状出现的早晚和轻重表现各异。主要症状为： 1.声音嘶哑：是声门型癌最早出现的症状，多为持久性，并渐进性加重。声门下癌早期症状不显著，而声音嘶哑则为其较晚期的症状。 2.咽喉部异物感和疼痛：常为声门上癌比较早期出现的症状，在癌破溃后，可以出现咽喉部疼痛，有时放射到同侧耳内，为较晚期出现的症状。 3.咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后，是常出现的症状。 4.呼吸困难：是较晚期的症状，说明癌已发展到堵塞喉腔。 5.颈淋巴结转移：可转移到同侧颈部淋巴结，晚期可能转移到对侧颈部。声门上型喉癌容易发生颈部淋巴结转移，而声门型喉癌则较少发生。喉癌的检查 1.颈部检查包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。对颈淋巴结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋巴结的部位及大小。 2.喉镜检查间接喉镜为临床上普遍采用的方法。若间接喉镜检查不满意或不易钳取组织，用纤维喉镜检查了解喉内肿瘤侵犯情况，并可对可疑病变钳取组织送病理检查。 3.影像学检查： (1) X线检查：X线喉侧位片及喉正位体层片可以明确病变的大体部位、大小、形状及软骨、气管或颈椎前软组织变化情况 (2) CT、MR检查：有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度，以及颈淋巴结转移情况，特别对晚期病人很有帮助。 (3) 超声：用于颈部肿大的淋巴结的查出、定位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法。它具有无害、方便、准确、费用低及可以反复进行等优点。。喉癌的鉴别诊断喉癌的诊断需与下列疾病相鉴别： 1.声带小结其表现为间隙性声音嘶哑，晨起较轻，晚间加重，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下切除。 2.喉结核喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。 3.喉角化症及喉白斑其表现为声音嘶哑和喉内不适，中年以上男性多发。喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。病理活检可确诊。 4.喉癌乳头状瘤此病幼儿多发，成人少见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑，喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广，呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变局限，病理检查示重度不典型增生时，应彻底切除，以防恶变。 5.喉淀粉样变其临床表现轻度声音嘶哑，有时为喘鸣样呼吸不畅。病变好发于声门下喉前部，亦可在室带、声带发病，呈单发或多发性结节，或粘膜弥漫增厚，声带甚少固定，病程较长。病检淀粉样蛋白刚果红色阳性，弥漫性病变对皮质激素敏感。喉癌的治疗喉癌的治疗依据其分型、病期和有无颈部淋巴结转移而采用不同的方法，包括外科手术、激光手术和放射治疗。近20年来，随着对喉胚胎解剖和肿瘤生物学特性认识的不断深入，喉部分切除术的应用越来越广泛，患者喉功能的保留率明显提高，术后生活质量显著改善，据统计，国内部分综合性医院部分喉切除率达到了60%～70%。喉全切除术适用于T3、T4期喉癌，在条件具备时，可进行发声重建术。激光手术对于治疗早期声门型喉癌与外科手术或放射治疗具有相同的治疗效果。放射治疗主要应用于早期声门型喉癌和晚期喉癌的综合治疗。喉癌晚期，则需要综合治疗，手术和放疗目前是晚期喉癌最常用的治疗手段。若临床无颈部淋巴结转移，声门型喉癌可不行颈淋巴清扫术，而声门上型喉癌常行分区性颈淋巴清扫术。若发生颈部淋巴结转移，在治疗喉部原发灶的同时，需行颈淋巴清扫术。化学药物治疗对喉鳞癌目前仍无根治疗效。术前诱导化疗目的是控制原发灶，使肿瘤缩小到手术范围和放疗野内，提供临床手术切同步放化疗除的机会。对于局部无法切净或不能手术的晚期局部病变，可在应用化疗药物的同时结合放疗，即同步放化疗，目的是提高局部控制率，减少放射野以外的微小转移。同步放化疗中化疗能够减少放射野区域内肿瘤细胞的数目，改善血液供应，减少乏氧细胞，增加放射敏感性。国外多中心研究显示，同步放化疗尚未体现生存期优势。综合患者治疗费用、治疗周期、喉功能的保全率和并发症等因素，诱导化疗和同步放化疗均需值得进一步研究与探讨。喉全切除术后发声重建术 1.气管-食管发声。利用手术方法在气管-食管之间形成一个通道，肺内气流经、此通道进入食管或下咽腔，冲击粘膜而发声，称气管食管发声。手术重建方法很多，可分为两类：⑴气管食管造瘘术。采用自体静脉、下咽粘膜、食管粘膜、气管粘膜及颈部皮肤等组织，在气管食管间形成通道。⑵气管食管穿刺发音管植入。在气管食管之间穿刺，植入硅胶发音管。 2.人工喉：是人造的体外机械装置，根据声音振动装置的来源不同可分为：气动人工喉、电子人工喉。 3.食管发声。食管言语的产生是通过将空气吸入食管，然后释放出这些空气，这样作引起食管入口处粘膜振动，由此而产生的声音可被用作说话。选择无喉发音方法需要患者和训练者的共同努力。根据患者的具体情况寻找适宜的发声重建方法，尽快恢复言语功能，不仅可以提高患者的心理健康水平，还能同时减轻躯体功能所造成的实际影响，从而使生活质量得到较大幅度的提高。

徐先发

主任医师

民航总医院

文章喉咙声带息肉会癌变吗？

喉咙声带息肉一般不会癌变，声带发生癌变的原因与吸烟、烟酒、饮食习惯有关。声带息肉实际上是声带边缘充血、水肿，水肿没有及时消除，在局部形成潴留，在黏膜下形成息肉样的病变。即使病变存在的时间很长，比如10-20年，也不会发生恶变。但声带发生癌症大部分与吸烟、饮酒有关，特别是吸烟的患者，烟雾对气道的黏膜，特别是对声带的黏膜可能会产生刺激，长期刺激就容易使细胞发生增生，或者恶变，产生癌症。还有进食过多特别咸、特别辣、特别烫的东西，比如腌制品，可能会使咽喉部的黏膜产生恶变。建议改善生活习惯、避免刺激。如果有声带息肉的症状，及时就医，以免产生更严重的后果。

医联媒体

文章失音怎么办？

失音可能是由多种原因引起的，包括过度用嗓、咽喉炎和慢性喉炎等。一般可以通过休息和噤声、药物治疗、雾化吸入等方式缓解。 1.休息和噤声：如果是由于过度用嗓导致的失音，需要充分休息，并尽可能避免发声。最好能够噤声一段时间，以便让声带得到充分的休息和恢复。 2.药物治疗：对于咽喉炎和慢性喉炎引起的失音，可以考虑使用药物治疗。例如，使用抗生素或激素类药物来减轻炎症反应，改善声音嘶哑和失音的症状。 3.雾化吸入：如果病情比较严重，可以考虑使用雾化吸入的方法来治疗。这种方法可以直接将药物作用于声带表面，帮助减轻炎症反应，改善声音质量。如果失音是由于某些器质性病变引起的，例如声带小结或声带息肉等，可能需要进行手术治疗。需要注意的是，失音还有可能是由于一些严重疾病引起的，例如声带癌等。如果失音持续时间较长且无法缓解，建议及时就医，以便确诊和治疗。

医联媒体

文章声门喉癌早期的治疗和复发情况

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在屋子里。我坐在沙发上，手里拿着一张医院的检查单，上面赫然写着“喉癌早期”。那一刻，我的世界仿佛瞬间崩塌。我父亲，那个曾经在我心中无所不能的男人，现在却要面对这样的病魔。他平时总是那么健壮，声音洪亮，谁能想到，他竟然得了喉癌？我握着那张单子，手心都是汗，心里五味杂陈。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，接通后，我几乎是带着哭腔说：“您好，我父亲得了喉癌早期，死亡率高吗？”医生的声音很温和，他安慰我说：“早期喉癌治疗效果比较好，五年生存率比较高，死亡率比较低。”听到这里，我心中的石头稍微落下了。我继续问：“那声带上的喉癌，怎么治疗好？”医生耐心地解释：“早期和放疗治疗效果比较好，五年生存率比较高，死亡率比较低。”我听着，心里却还是七上八下的。我父亲平时声音沙哑，但不疼不痒，我问他：“爸，你有没有觉得嗓子不舒服？”他摇摇头，说：“没有啊，就是有时候说话声音有点哑。”我心里一紧，但也没说什么。我决定带父亲去北京的大医院治疗，毕竟那里医疗条件好。我告诉医生：“我是保定的，觉得保定医院不行，想去北京。”医生建议我：“建议您尽早找正规的医院进行治疗。” 我父亲做完手术，恢复得还不错。但是，我始终担心他会复发。我问他：“做完手术如果复发了还是声门癌吗？是不是就厉害了？”医生告诉我：“如果是早期的话，要尽早治疗，生存率会更高。不能拖着不去治疗，否则会更严重。” 我父亲的治疗过程很艰难，但他始终保持着乐观的态度。他告诉我：“孩子，别担心，我会积极配合治疗的。”看着父亲那么坚强，我心中也充满了力量。如今，父亲已经康复了。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。我想，健康真的是无价之宝。我们一定要珍惜它，爱护它。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

医疗故事汇

文章我有声带癌，为什么不用化疗？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院，看到医生那一脸凝重的表情，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。医生说我有声带癌，需要手术治疗。我的世界在那一刻崩塌了。手术后，医生告诉我不需要化疗和放疗。听到这个消息，我如释重负，心中充满了感激。可随着时间的推移，我的心中又开始泛起涟漪。为什么不用化疗？是不是医生在隐瞒什么？我开始变得焦虑不安，总是担心病情会恶化。我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心地解释说，早期的声带癌如果手术切除干净，通常不需要化疗和放疗。除非淋巴结转移很多，手术没有切干净才需要放化疗。听到这番话，我的心终于安定下来了。但即使如此，术后两年了，我仍然总感觉喉咙有东西，吃东西又没感觉。医生说这是正常的，手术后有些人会有异物感的。毕竟咽喉是很敏感的部位。可我还是不放心，总是担心病情会复发。现在医生叫我六个月去复查一次，已复查过四次了，复查情况很好。可我还是会时不时地想起那个晴朗的生日，想起医生那一脸凝重的表情，想起我当初的恐惧和焦虑。也许这就是患病的代价吧，总是担心着未知的未来。如果你也有类似的经历，想问问大家有没有出现这样的情况啊？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

老年健康守护者

文章声带癌手术后复发可能性，新生小囊肿如何处理？

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心跳加速，手心冒汗。去年，我经历了一场声带癌手术，虽然成功切除了肿瘤，但医生警告我说，复发的风险依然存在。为了防止这种情况，我接受了放疗和化疗。然而，最近几天，我的呼吸变得困难，声音也越来越小，仿佛被什么东西压住了似的。我紧张地等待着医生的回应，脑海中不断浮现出各种不好的预兆。终于，医生出现在屏幕前，开始询问我的症状和近期的检查结果。我告诉他，最近复查时发现了一个新生的小囊肿，虽然没有看到癌组织，但我仍然感到非常担忧。医生安慰我说，首先需要确定这个小囊肿是复发还是放疗的副作用。我们商量了一下，决定进行喉镜检查，并在检查的同时取样进行活检。虽然我知道这是必要的步骤，但内心的恐惧和不安仍然无法消除。在等待检查结果的日子里，我经常回想起去年手术的经历。记得当时我被诊断出声带癌，整个人都崩溃了。幸好有家人的支持和医生的专业治疗，我才能够走出阴影，重新开始生活。现在，面对可能的复发，我又一次感到了深深的恐惧和无助。几天后，检查结果出来了。医生告诉我，幸运的是，这个小囊肿并不是癌症的复发，而是放疗的副作用。虽然我松了一口气，但医生也提醒我，需要继续密切关注身体状况，定期复查，以防万一。这次经历让我更加珍惜生命，也让我意识到，健康是最宝贵的财富。无论何时何地，我们都应该关注自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和耐心帮助我度过了难关。最后，我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有，希望我们可以相互支持，共同面对挑战。毕竟，健康没有小事，我们都需要好好爱护自己。

智慧医疗先锋者

文章声带癌手术后需要放疗吗？

我是一名年轻的作家，平日里热爱生活，享受写作带来的快乐。然而，最近我开始感到喉咙不适，声音嘶哑，影响了我的日常生活和工作。经过一番检查，医生告诉我我患上了声带癌，需要进行手术治疗。手术后，我还需要定期复查电子喉镜以确保病情稳定。虽然医生说早期声带癌切除后就没有了，不需要放疗，但我仍然感到焦虑和担忧，生怕病情复发。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业医生的指导和安慰。他们详细解释了我的病情和治疗方案，消除了我的疑虑和恐惧，让我重新找回了生活的信心和勇气。

医疗新知速递

文章声带白斑可能是癌症？微创激光切除还是全喉切除？

我是一名在哈尔滨市工作的年轻人，平时喜欢唱歌和讲故事。然而，最近我发现自己的嗓子总是沙哑，甚至有时候会失声。起初我以为是因为工作压力大或者是喉咙干燥所致，于是就自行购买了一些润喉糖和喉咙喷雾。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到非常焦虑和恐慌，担心自己可能患上了什么严重的疾病。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的耳鼻喉科医生。医生听完我的描述后，建议我去医院做进一步检查。经过一系列的检查，医生告诉我至少是声带白斑，有可能是声带癌。听到这个消息，我整个人都崩溃了。医生安慰我说，不要过于担心，先做个快速病理看看具体情况。在等待病理结果的过程中，我做了很多研究，了解到声带癌的治疗方案有微创激光切除和全喉切除两种。其中，微创激光切除听起来比较安全和有效，但我也担心如果是声带癌，会不会严重到需要全喉切除的地步。同时，我也开始关注前列腺癌的相关信息，因为我听说前列腺癌没扩散可以通过微创切除治疗，想知道化疗是否严重。当我再次与医生沟通时，医生告诉我全喉切除是最保险的方法，但如果我不想失去嗓音，可以尝试微创激光声带切除。医生还建议我结合喉CT和术中的病理情况来做出最终的决定。我感到非常感激，医生的建议让我有了更多的选择和希望。在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能够获得来自全国各地的专家的意见和建议。同时，我也意识到自己需要更加关注健康，定期进行体检，及早发现和治疗潜在的疾病。

医疗星辰探秘

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党华

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鼻窦炎(2例) 鼻炎(2例)

专业擅长：慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症、的药物及手术治疗；鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻腔泪囊吻合术、鼻整形术、中耳炎手术治疗、尤其声带小结声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。

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