声带癌

• 与吸烟、饮酒、病毒感染等多种因素相关
• 常见症状为声音嘶哑、咽喉不适、血痰或咯血等
• 以手术为主，辅助放化疗，预后较好

简介

声带癌是发生在声带的恶性肿瘤，多发于声带的前2/3,小部分发生于前联合，很少发生于后联合，属于喉癌解剖位置上位于声门区的一种分类。其病因尚未明确，可能与吸烟、饮酒、病毒感染等多种因素相关，多发于50～70岁男性。患者常见症状为声音嘶哑、咽喉不适、咳嗽、血痰或咯血、吞咽困难、呼吸困难等。声带癌是喉癌中最常见的类型，多为分化良好性癌，但呈浸润性生长，即使是肿瘤表面形态规则也是如此。目前多采用手术为主，辅助放化疗的综合治疗方法，早期发现、早期治疗，可改善预后，通常声带癌的5年生存率在80%～85%。未及时规范治疗，癌肿扩散，可导致严重的呼吸困难、大出血、远处转移等，可危及生命^[1]。

症状表现：

声带癌常见症状为声音嘶哑、咽喉不适、血痰或咯血、吞咽困难、呼吸困难等。

诊断依据：

声带癌依据患者出现声音嘶哑、咽喉不适、血痰或咯血、吞咽困难、呼吸困难等症状，联合喉镜检查可见声带出现肿块、溃疡、结节等病变，组织病理检查可见上皮细胞的异常增生、角化珠形成并且侵袭性生长，伴有细胞外基质沉积、纤维结缔组织形成、新生血管等间质反应。免疫组化显示癌细胞表达角蛋白、波形蛋白等上皮性标志，电镜下可见细胞间桥及张力丝等，即可确诊。

声带癌有哪些类型？

1.依据病理类型分为：

（1）鳞状细胞癌：临床常见，96%～98%为此型^[1]。

（2）其他：腺癌、基底细胞癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤、恶性淋巴瘤等，临床少见。

2.依据病灶形态分为：

（1）溃疡浸润型：肿瘤组织可见向深层浸润的凹陷溃疡，边界多不整齐，界限不清。

（2）菜花型：肿瘤主要呈外突状生长，呈菜花状，边界清楚，一般不形成溃疡。

（3）结节型或包块型：肿瘤表面为不规则隆起或球形隆起。

（4）混合型：兼有溃疡和菜花型的外观。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，多发于50～70岁男性，2008年世界卫生组织统计我国喉癌发病率男性为2.2/10万，女性为0.5/10万，我国东北和华北地区的发病率较高，其中声带癌占喉癌的60%^[1]。

是否可以治愈?

早期患者有治愈可能，本病转移较晚，早期通过手术治疗、放射治疗等，预后较好，声带癌的5年生存率在80%～85%^[1]。

是否遗传？

是，具有一定的异常易感性。

是否医保范围？

是