声带癌

声带癌目前多采用以手术为主，辅助放化疗的综合治疗方法。

治疗目标

早期发现早治疗，提高患者生存率，减少复发和转移。

手术治疗

1.支撑喉镜下激光手术：一般使用二氧化碳激光，经口腔在支撑喉镜下实施手术。其手术时间短，损伤小，术后嗓音恢复好，并发症较少。但该术式经口操作，暴露及切除有一定的局限性。

2.喉部分切除术：根据具体病变累及部位，切除的范围可包括患侧的声带、喉室、声门下部分黏膜、声门旁间隙、前联合，对侧声带前部，多用会厌，室带及胸骨舌骨肌筋膜修补。

3.喉全切除术+颈部淋巴结清扫：适用于声带癌同时存在声门上及声门下侵及或已经发生周边转移，可大范围切除癌肿，避免复发。

4.喉次全切环咽吻合术、残余喉腔黏膜的发音管成形术、气管食管发音钮、人工喉和电子喉及食管音手术：为保留发音功能或重建发音功能的手术，用于解决患者失去发音功能所带来的心理及生理上的巨大影响，提高生存质量。

放射治疗

利用放射线杀灭癌细胞的方法。应用广泛，对于早期声带癌可考虑行单纯根治性放疗。中、晚期喉癌可做术前和（或）术后辅助放射治疗，晚期喉癌可行姑息性放疗。可起到早期根治、提高手术成功率及改善患者症状的作用。

化学药物治疗

以铂类药物为基础，行单药或者联合药物治疗，如顺铂单药、西妥昔单抗及卡铂、5-氟尿嘧啶等。化疗可作为辅助治疗及姑息治疗使用。化疗常见不良反应为恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，应积极对症处理并监测血象指标。

治疗周期

手术治疗周期在7～14天左右；放射治疗周期为1个月；化学药物治疗需要根据病情进行3个疗程左右。声带癌需要长期随访，一旦出现复发，需要间断治疗。

治疗后效果如何？

早期发现、早期治疗，可改善预后，通常声带癌的5年生存率在80%～85%^[1]。未及时规范治疗，癌肿扩散，可导致严重的呼吸困难、大出血、转移等，可危及生命。

多长时间复诊？

1.治疗结束后2年内：每3个月复查一次。

2.治疗结束后2～5年：每6个月复查一次。

3.治疗结束后5年以上：每年复查一次。