肌病

肥厚性心肌病是目前临床当中一种以心肌肥厚为主要表现的疾病，肥厚性心肌病目前的病因不是很明确，有关学者认为和遗传因素有关。

肥厚性心肌病的临床表现主要为心衰的临床表现，那么肥厚性心肌病的一个诊断的，目前来说主要依靠心脏彩超和症状来诊断，心脏彩超可以看到室间隔或者心肌的一个肥厚，那么病人如果同时还合并活动后的呼吸困难，出现特别明显心衰症状，那基本上我们可以考虑患者为肥厚性心肌病，肥厚性心肌病的心电图表现并不是很特异，有一些病人可能会出现特别明显的倒置的 t 波，有些患者可能会出现病理性的一个 Q 波，那么这些表现可能会和心梗的表现有一定的类似，但是单纯从心电图是不能诊断肥厚性心肌病。

右室心肌病，又称为致心律失常型右室心肌病，它是由于遗传因素所导致的一种，右室心肌纤维化而出现的一种疾病，由于右心室的心肌纤维化，所导致心律失常的发生，就会形成微折返激动，那么同时右室心肌病了由于心肌纤维化和心律失常就可以导致右心室的功能下降，所以会导致右心衰竭，比如说，肝颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张，整个的下肢浮肿的一些情况，对于右室心肌疾病的治疗目前临床当中没有什么太好的方法，最主要是对症治疗，对于恶性心律失常上需要安装自动除颤的起搏器，那么对于右心衰要通过药物去缓解右心衰竭的症状，所以说目前对于右室心肌病是没有办法完全痊愈。

心脏有很多结构，最外面有心包，心包里面有心肌，心肌里面还有瓣膜，还有我们乳头肌，还有传导系统，窦房结、房室结等等，那么心脏表面的还有冠状动脉，那么心脏当中的这些结构当中任何一个结构出现问题，都会引起心脏病，那么其中心肌出现的疾病，我们叫做心肌病，心肌病分两大类，一类是原发性心肌病，不明原因的，比如说肥厚性心肌病，扩张性心肌病等等，其中的很多都属于原发性，还有就是继发性的，比如说继发于高血压病，继发于糖尿病，冠心病心肌缺血等等。

对于心肌病的症状，最主要的就是呼吸困难心衰的症状，因为心肌出现病变吧，整个心脏的功能就会下降，所以说患者可能会出现左心衰或者右心衰的症状，左心衰最主要就是一个呼吸困难，活动之后的一个乏力，右心衰症状就是全身的一个瘀血，下肢浮肿等等一些情况。

心肌病是临床当中比较常见的一种心脏疾病，是由于某些原因所导致的人体心肌出现异常病变而出现的一系列的疾病。

心肌病目前来说病因还不是很明确，有一部分患者可能有一定的遗传倾向，那么另外一部分病人有可能是继发原因来的，比如说继发于高血压病，继发于糖尿病，或者继发于冠心病等等。

我们说酒精性心肌病是继发于酒精长期饮酒所导致的，那么对于心肌病的检查，目前临床当中，除了常规的检查以外，最主要要检查心脏彩超，如果心脏彩超看到心肌出现一个结构功能上的一个典型的异常病变，同时患者本身还存在着心衰或者心律失常等等一些症状，这个时候能考虑患者心肌病的可能性非常大。

心肌病是目前临床当中比较常见的一种疾病，是由于各种不同的原因所导致的心肌出现的一种疾病，对于心脏病来说，很多患者是没有任何症状的，我们曾经见过这样的患者，是在体检时才发现自己整个心脏的 EF 值也就是说射血分数非常非常低，那么让患者住院之后经过检查之后才确诊心肌病，但是患者自己本身，没有任何症状，自己主诉并不影响自己正常的生活，那么大部分的心脏病的患者尤其是心肌病的患者，可能会有一些心衰的症状，比如说患者可能出现一个活动后的呼吸困难，出现劳累乏力，晚上睡眠平卧的时候呢可能出现，一个憋闷，憋气，所以说如果说心肌病的征兆，有一部分病人可能是没有任何症状，另外一部分病人，一旦出现的时候可能就是一个心衰的症状。

心肌病是目前临床当中比较常见的一类疾病，它是由于各种原因所导致人体心脏心肌出现一个病变而引起的一类疾病。

心肌病分为原发性心肌病和继发性性疾病。原发性心肌病包括比如说，大部分的，扩张性心肌病或者一部分的肥厚型心肌病。继发性心肌病包括高血压性心肌病，糖尿病心肌病，缺血性心肌病等等。

一般来说心肌病，是很难痊愈的，但是有一部分心肌病的病人，是可以恢复的。比如说酒精性心肌病，如果患者戒酒之后，酒精对心肌的影响就减少了，这个时候很多病人，随着时间的延长心肌可以逐渐恢复。但是这样的情况相对比较少。

再有一些情况比如说，心肌炎引起的心肌改变那么也属于心肌病，随着心肌炎症的消退的也可以逐渐恢复，但是并不是所有的这样的病人都可以回复，只说一部分心肌炎和一部分的酒精性心肌病病人是可以恢复的。

这个问题其实问的是心肌病的诊断，我们知道心肌病是临床当中的一种比较常见的疾病，但是由于某些原因所导致的人体的心肌出现损伤引起的一类疾病，引起心肌病的病因有很多，包括遗传因素，包括饮酒，包括我们说的继发因素，比如说高血压、糖尿病、冠心病、心肌缺血等等，那么目前在临床当中对于心肌病的诊断主要是通过症状和心脏彩超来判断的，那么如果患者出现心衰心律失常等一些症状，同时患者心脏的心肌也出现了特异性的异常，那么两者如果同时都具备，如果患者同时还有既往的一个病史存在，那么判断患者的心肌病的可能性就非常的大。

这里指的扩张性心肌炎应该是指的心肌炎病人被病毒侵袭心肌之后，导致心肌细胞损伤和坏死，导致心脏功能的这样下降，那么心肌炎在也就是后期的时候可以出现心肌病的这样一个产生，那么这种心肌病可以以心室扩张作为一个主要的诊断标准，也就是说所谓扩张性心肌炎应该是指的是心肌病，心肌炎导致心肌病，他们这种心肌炎导致的一个心脏结构和功能上的改变，其实很难完全恢复的，当然随着人体病毒的这样一个消退，人体的病毒对心肌细胞的影响会出现逐渐的消失，这个时候人体的心脏功能会得到一定的恢复，但是既往曾经扩张的这样的一个心肌很难能完全恢复到正常状态的，所以说很难能完全恢复发病之前的状态，自愈可能性就更小了。

产后心肌病，指的是产妇生产以后半年之内，出现的一种以心肌损伤心室扩大为主的一种疾病。

这种疾病，最主要的一个病因的目前还不很不很明确，考虑可能与遗传因素，与病毒细菌的感染，与环境因素，与整个人体的这样一个内环境免疫因素可能都有关系，这种疾病的症状最主要就是一个心室的扩大，类似于扩张性心肌病，病人出现心衰呼吸困难等一些症状。

这种病的目前的治疗主要就是对症治疗，心衰的治疗，同时对抗心律失常，应用充足的维生素来进行治疗，这个病的预后目前来说是非常好的，80%的病人都可以痊愈，那么，具体痊愈这个时间要根据不同的孕产妇的身体状况来判断，没有一个明确的一个时间。

子宫是一个比较神圣的器官，它是孕育生命的地方，在某种程度上来说，它就像黑土地一样，通过胎盘给胎儿提供生长发育所需的营养。另外，子宫还有一个比较重要的功能就是内膜的周期性增厚和脱落形成月经。

可能不少女性会觉得月经没有什么太大的用处，反而会带来各种不方便，其实并非如此。站在进化的角度来考虑，人类进化了这么多年，月经既然能一直存留下来，就说明它对女性有一定的作用。女性每次月经都会有一定的流血，这样其实可以降低癌症的发病率，而且由于失血就会在一定程度上刺激造血、加速新陈代谢。

但是现实中很多女性会因为这样或者那样的原因把子宫切除了，而且不少人也会担心切除子宫带来的危害，比如影响夫妻生活，今天医者良言就来聊一聊关于子宫的那些事！

在哪些情况下女性需要切除子宫？

子宫内膜异位症：单纯从字面意思来看，子宫内膜异位症就是指子宫内膜的组织跑到了别处的地方，比如膀胱、肾脏、输尿管、肺部、胸膜等，但是最常见的部位是卵巢和宫骶韧带。我们都知道女性规律性来月经主要是因为受到了体内激素的变化而发生了子宫内膜的剥脱，异位后的子宫内膜也会受到雌孕激素的作用而发生变化，可引起疼痛。之所以子宫内膜异位引起疼痛主要是因为异位的子宫内膜发生剥脱出血的时候并不会排出体外，而是留在异位的地方，每次来月经的时候，异位处的血量就会增加，可造成局部的压力增加。当子宫内膜异位症服用药物治疗无效、较大的卵巢内膜异位囊肿或者怀疑恶变等情况时，就具有手术治疗的指征。

子宫肌瘤：这种疾病是妇产科里最常见的良性肿瘤，主要好发于40岁左右的女性，目前考虑和雌激素有一定的关系。子宫肌瘤大多数是不需要手术治疗的，但是当子宫肌瘤导致月经过多而引起贫血或者有明显的症状影响了日常生活或者出现了压迫症状以及癌变了，就需要进行手术治疗。采取的手术方式可以是肌瘤切除术或者子宫切除术，不过如果女性没有生育要求或者怀疑肌瘤有恶变的时候，就需要切除子宫。

子宫或者子宫颈发生癌变：目前对于癌症的主要治疗方式就是手术，特别是早期癌症，子宫内膜癌或者子宫颈癌也不例外。可能会有朋友觉得奇怪，子宫颈癌直接切除子宫颈不就可以了吗？这样当然不行，子宫颈和子宫的距离很近，单纯切除子宫颈会存在比较大的隐患。

其他：包括子宫肉瘤、子宫腺肌病、卵巢癌、输卵管癌、重度子宫脱垂、子宫破裂等。

没有子宫有什么危害？

一般来说，医生是不会建议患者行子宫切除术的，当医生建议患者切除子宫的时候那就说明患者的疾病是比较重的。切除子宫的建议并不是医生一时心血来潮，而是在综合评估以后得出的结果，如果切除子宫带来的好处还不如不切除子宫的好处多，那切除子宫就没有必要了。

子宫对于女性来说具有重要的作用，如果切除它以后肯定会对女性带来一些不好的地方。在切除子宫的时候，有时候也会顺便把卵巢也切除，即便卵巢不切除，在切子宫的时候也会在一定程度上影响卵巢的血液供应，这样就会造成卵巢的功能下降。

卵巢能分泌雌激素，这种激素对于女性具有比较重要的作用，它能让女性保持年轻、让女性的皮肤变得更好。切除子宫以后，可能会加速女性的衰老、让女性更早地进入更年期。根据大量的研究，切除子宫的女性卵巢衰竭的时间要比正常女性提前4年左右。更年期的女性本身脾气是比较暴躁、情绪不稳定的，她们可能会出现焦虑、抑郁等不良的精神状态。

另外，子宫切除本身就是一个不小的手术，它对女性的心理肯定会造成影响，不少女性压根就接受不了自己切除子宫的事实，因此可能会引起心理障碍。与此同时，切除子宫还可能会影响夫妻生活，这是因为切除子宫产生的心理问题、伤口愈合、激素水平的变化等都可能会对夫妻生活造成一定的影响。还有一部分女性子宫切除以后大小便出现了一定的问题，这个主要是因为切除子宫会让女性骨盆的支撑能力下降，而且在进行手术的时候还有可能会损伤骨盆神经。