为什么会得三叉神经痛?
原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的发病原因是不同的。原发性三叉神经痛病因尚未明确,而继发性三叉神经痛的发病原因较为明确。
1. 原发性三叉神经痛 :原发性三叉神经痛的病因目前尚未完全明了,目前有一下几种可能导致原发性三叉神经痛的学说:
(1)周围学说:三叉神经分区周围异常血管的压迫,刺激三叉神经根,从而产生疼痛。
(2)中枢学说:该学说认为病变存在于中枢神经系统,与面部疼痛有关的丘脑-皮质-三叉神经脊束核的刺激性病变所致。
2. 继发性三叉神经痛 :病因较为明确,指三叉神经本身或其邻近组织病变造成三叉神经根部、三叉神经节或神经干受压迫导致的三叉神经分布区的疼痛。常见的原因是肿瘤、炎症、血管病变及颅骨病变。
(1)脑干病变:主要是延脑和桥脑的病变,如脑干空洞症、炎症、多发性硬化、肿瘤等。
(2)三叉神经干病变:多为桥小脑角肿瘤、蛛网膜炎等,在三叉神经痛的同时伴有三叉神经的运动障碍。
(3)三叉神经半月节病变:颅底肿瘤、颞叶下部脑膜瘤、转移瘤或颅底蛛网膜炎等均可波及半月神经节。
(4)三叉神经根病变:眶内肿瘤、眶上裂综合征、海绵窦部病变可波及三叉神经根而发病。
哪些因素可能会诱发三叉神经痛?
1 .医疗神经损伤 :当进行口腔手术或其他外科手术导致三叉神经损伤后,可诱发三叉神经痛。
2 .精神因素 :工作或生活导致精神压力大也可诱发三叉神经痛。
3. 免疫因素:免疫功能异常或低下,可诱发三叉神经痛。
哪些人容易得三叉神经痛?
- 40岁以上的成年和老年人群。
- 患有脑部或头颈部炎症或肿瘤的患者。
- 头部或面部遭受外伤的人群。
- 口腔手术或外科手术不幸损伤神经的患者。
- 精神压力大的人群。
- 多种因素导致免疫功能异常的人群。
汪戴军
主治医师
神经外科
复旦大学附属华山医院
张东
主任医师
神经外科
北京医院
陈功
主任医师
神经外科