为什么会得丝状角膜病变?
丝状角膜病变的发病机制尚不清楚,发病原因比较复杂,可能与以下原因有关:
1.上皮细胞异常增殖
上皮细胞异常增殖可能会形成丝状体,从而形成此病。
2.基底膜与前弹力膜结合异常
人类的角膜分为5层,从前往后依次为:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、角膜内皮。前弹力层(膜)、基底层(膜)都是损伤后不能再生,当两者结合出现异常时,会直接影响到上皮细胞层,导致上皮细胞脱落,从而形成此病。
3.类黏液形成过多
丝状角膜病变,是由变性的角膜上皮与类黏液形成,类黏液形成越多,说明病变的细胞过多,从而导致该病。
哪些因素可能会诱发丝状角膜病变?
1.干眼症
干眼症,会增加睑结膜面和受损角膜上皮之间的摩擦,而这种摩擦会导致丝状体的形成。具体过程如下:当角膜上皮开始愈合的时候,上皮缺损的区域会粘有粘蛋白,在眨眼或眼球运动所造成的摩擦下,上皮细胞增生并越过覆盖在粘蛋白上,从而形成丝状物,诱发此病。
2.各种可以继发干眼症的眼表疾病
如睑板腺功能不良、单纯疱疹病毒角膜炎、神经营养不良性角膜病等都可以继发干眼症,继而诱发此病。
3.眼部手术
如白内障术后、角膜移植术后等,眼部手术过程中会影响到角膜层,可能会造成角膜上皮缺损,从而发病。
4.长时间遮挡眼部
如长时间戴眼罩、上眼睑下垂、佩戴隐形眼镜或者因治疗而包扎眼部,由于长时间压迫,有可能造成上皮细胞发生异常,而导致丝状体的形成。
哪些人容易得丝状角膜病变?
1.干眼症或其他可继发干眼症的患者
这类患者泪液减少,眼表类黏液多而水少,睑结膜面和受损角膜上皮之间的摩擦加大,从而使得上皮细胞发生异常移行,故容易患此病。
2.做过眼部手术的患者
如做过白内障术、角膜移植术的患者,在手术操作过程中器械可能会影响到角膜层,造成角膜上皮缺损,从而容易患病。
3.长时间遮挡眼部的人群
如长时间戴眼罩、上眼睑下垂、佩戴隐形眼镜或者因治疗而包扎眼部,由于长时间压迫,有可能造成上皮细胞发生异常,形成丝状体,故这类人群容易患此病。
冯浩
副主任医师
眼科
中国医科大学附属第一医院
周红梅
主任医师
小儿眼科
广州市妇女儿童医疗中心
李川辉
主治医师
眼科