接触性荨麻疹

为什么会得接触性荨麻疹？

接触性荨麻的发生主要与致敏物质（如动物皮屑、谷物、天然橡胶乳等）的接触有关，各类型接触性荨麻疹的发病机制分别为：

1. 非免疫性接触性荨麻疹：过敏物的浓度充足或接触时间较长，无需发生过敏反应，即可出现风团等症状[2]，但机制尚不明确，可能与前列腺素水平的升高有关；
2. 免疫性接触性荨麻疹：主要为免疫蛋白IgE介导的I型变态反应（首次接触致敏物质，可选择性诱导特异性B细胞产生IgE，使机体处于致敏状态，如再次接触致敏物，机体可释放某些生物活性物质，引发一些列症状，反应快且消退也快），致敏物质穿过表皮后与致敏的肥大细胞和嗜碱粒细胞表面相应的IgE相结合，使其释放组胺等炎性介质，引发该病；
3. 机制不明的接触性荨麻疹：即存在免疫型表现又存在非免疫型表现的一种类型，如硫酸铵致敏者，可导致患者出现各系统表现（如恶心、呕吐等消化系统症状、皮肤发红、风团等皮肤系统），与免疫性接触性荨麻疹相似，但血清中并无相关抗体^［1］。

哪些因素可能会诱发接触性荨麻疹？

1. 体质因素：如本身为过敏体质，轻微的接触即可引起过敏反应（如柳絮触及皮肤等），进而诱发该病；
2. 职业因素：如从事某些特殊工作且对每日接触物质过敏的人群（如长期接触蔬菜、生肉、海产品等的食品工人、频繁接触硫酸铵染发剂的理发师、长期接触乳胶、环氧树脂的牙科医生、长期接触动物皮屑、谷物、饲料等的畜牧业工作者），因长期和致敏源接触，患病率将大大提高。

哪些人容易得接触性荨麻疹？

1. 过敏体质的人群：因机体敏感性较强，因而轻微的接触（如毛毛虫或柳絮接触皮肤）就能引发该病；
2. 食品工人：如从业者本身对蔬菜、生肉、海产品等过敏，在长期接触该类物质的条件下，可大大提高患病率；
3. 理发师：因频繁接触硫酸铵染发剂而增加患病风险；
4. 牙科医生：如从业者本身对乳胶、环氧树脂等物质过敏，在频繁接触该类物质的条件下，可增加患病风险；
5. 畜牧业工作者：如从业者本身对动物皮屑、谷物、饲料等过敏，在长期接触该类物质的情况下，可大大提高患病率。