人格障碍

为什么会得人格障碍？

本病病因不明，多与遗传、神经生化、病理生理等因素相关。                                                                                  

1. 遗传因素：亲属中若有本病患者，后代更易患病；同卵双胞胎本病的同病率可达67％，异卵是31％；边缘型的遗传度为0.69，表演型的遗传度为0.67；有遗传背景的寄养子成年后发病率较高；
2. 神经生化因素：神经递质是完成脑内信号传递的重要载体；γ－氨基丁酸能、谷氨酸能的过度反应可能介导情绪的不稳定；杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型和反社会型患者的冲动攻击性阈值较低相关；前额叶皮质的多巴胺能和去甲肾上腺能活性降低，可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关；
3. 病理生理因素：如大脑结构异常（如额叶、颞叶等）、脑部基础疾病（感染、外伤、神经发育异常、孕期或婴幼儿期营养不良等）等，均可引起人格变化^{［1］［2］}。

哪些因素可能会诱发人格障碍？

1. 家庭因素：如童年精神创伤（婴幼儿时期母爱的剥夺、父母离婚、家庭感情破裂、长辈过分溺爱等）、不合理的教养方式（父母的好恶、奖罚没有原则等）、家长不良示范（如说谎、酗酒或违法乱纪等）等，常对幼小心灵造成严重影响，是本病形成的重要原因；
2. 社会环境因素：以西方国家或战乱国家和地区多见，主要与高离婚率、从小被弃养、犯罪案件多、影视影响等因素有关，以上因素均可影响个体的人格形成，进而诱发本病。

哪些人容易得人格障碍？

1. 有家族病史者：遗传因素与本病密切相关，家族成员中有患人格障碍者，后代更易患病；
2. 有不良因素影响者：包括家庭因素（如父母离婚、过分溺爱、教养不当等）、社会环境因素（如弃婴私生子多、犯罪案件多）等，以上因素均可引起人格变化，因此更易患病。