结肠黑变病

为什么会得结肠黑变病？

结肠黑变病的发病原因，以及发病机制至今不能彻底解释明白，但是目前研究表明长期服用中药或者是长期服用含蒽醌类刺激性的泻药会导致黑结肠病的发生，慢性便秘也是原因之一，在患者数据统计中老年人所占比例远远高于其他年龄段的患者，因而年龄也是一个因素。

结肠黑变病的三个相关因素：

• 长期服用泻药或者是中草药 

部分泻药中含有蒽醌类化合物，这类物质也同样存在于众多的中草药中，比如大黄、何首乌等；而药物中蒽醌类化合物可诱导肠黏膜屏障发生破坏，从而促进肿瘤坏死因子释放，进而导致结肠上皮细胞的死亡，再被巨噬细胞吞噬，然后通过基底膜小孔移动到黏膜的平滑肌层和上皮层中间的一层结缔组织，在巨噬细胞的溶酶体内，凋亡小体转化为典型的脂褐素或其他色素，随着泻药的长期应用，这些含有色素的巨噬细胞不断进行聚集，最后结肠固有层趁机形成棕色色素，从而发生结肠黑变病。

• 慢性便秘 

结肠黑变病也可能出现在未服用过泻药，但是存在便秘情况的人群身上。目前认为发病原因与粪便在肠道停留有关，大量的细菌利用长时间积留在肠道的粪便合成色素颗粒，最终色素颗粒又被肠道吸收导致结肠黑变病的出现。

• 年龄 

对需要长期服用泻药治疗便秘的老年患者，统计结肠黑变病，其确诊率高于其它年龄段说明年龄也是肠黑变病发病的一个因素。

哪些因素可能会诱发结肠黑变病？

慢性炎症性肠病、腹泻及溃疡性结肠炎可能是结肠黑变病的诱因。

哪些人容易得结肠黑变病？

• 长期服用泻药或者中药的人群：泻药中的游离蒽醌化合物对病变有直接关系。
• 患有慢性便秘的人群：患结肠黑变病风险增加。