腱索断裂

为什么会得腱索断裂？

二尖瓣腱索对于保证左心室正常充盈和有效射血，防止二尖瓣血流反流具有重要作用。若二尖瓣的纤维组织增生，腱索出现黏液样变性，心脏在舒张收缩的过程中，易引起腱索断裂。主要危险因素包括腱索先天发育异常、机体老化、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂以及外伤等，具体如下：

１．原发性腱索断裂：

（１）腱索先天发育异常：是本病最常见的原因，当腱索先天发育不良，如过细，易在心脏收缩和舒张运动的过程中出现断裂。

（２）机体老化：随着年龄的增大，人体的各个器官组织都会发生老化，当腱索出现退行性变时，无法承受心脏收缩和舒张运动过程中引起的张力，继而可发生断裂。

２．继发性腱索断裂：

（１）其他心脏疾病：如感染性心内膜炎、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等，均可累及二尖瓣，致使腱索出现黏液样变性，在心脏舒张与收缩的过程中，无法承受其中张力，从而发生断裂。

（２）外伤：如胸部被刺伤、车祸撞击等，均可直接导致腱索断裂^［2］。

哪些因素可能会诱发腱索断裂？

1. 劳累过度：如熬夜之后，心脏超负荷运转，易出现异常，累及二尖瓣时，可诱发本病。
2. 突然负重：如骤然扛起冰箱等重物，可对心脏造成急性损伤，若累及二尖瓣，可引起本病。

哪些人容易得腱索断裂？

1. 腱索先天发育异常者：此类人群由于腱索过细、扭曲等而易出现断裂。
2. 老年人：此类人群由于腱索老化而易在心脏舒张与收缩过程中断裂。
3. 其他心脏疾病患者：此类人群由于其他心脏疾病累及易累及二尖瓣而发生本病。
4. 具有胸外伤史者：此类人群由于腱索可能遭受直接的机械损伤而出现本病。