腱索断裂治疗
本病可以治愈。经过及时有效的药物、手术治疗,多数患者可得到治愈,但仍需做好日常护理,保持长期随访。
治疗目标
恢复瓣膜结构;缓解呼吸困难、多汗、咳嗽、易疲乏等症状;防治心力衰竭、肺水肿、心源性休克等并发症。
药物治疗
- 强心药:如洋地黄,可有效增加心肌收缩力,增大心脏输出量,适用于伴发心力衰竭的患者,但可能引起恶心、呕吐、头晕等不良反应;禁用于伴有肾功能低下、心肌缺氧、主动脉瘤等疾病的患者。
- 利尿剂:如呋塞米,可有效利尿、防治水肿,适用于伴有肺水肿的患者,但可能引起口渴、乏力、休克等不良反应;禁用于对本药或磺胺类、噻嗪类利尿剂过敏者以及孕早期妇女。
手术治疗
心脏瓣膜修补/置换术
- 手术指征:瓣膜功能不全引起中重度心力衰竭;确诊本病且有意愿根治本病、基本情况良好,适宜接受外科手术。
- 手术方法:对于轻度腱索断裂患者,一般优先进行修补;对于严重腱索断裂患者,尤其是伴有风湿性心脏瓣膜者,则需用人工机械瓣膜进行替换。
- 优劣势:修补术不会引起机体排斥反应,但不适用于严重损坏瓣膜;置换术可彻底解决瓣膜受损问题且人工瓣膜寿命长,但易产生排斥反应,需终生抗凝。
治疗周期
一般需治疗1~2周,但具体周期需依据患者情况而定。
治疗后效果如何?
- 经过及时有效的治疗之后,患者的呼吸困难、多汗等情况能得到明显缓解,瓣膜结构恢复正常,不会影响日后的生活。
- 若未及时规范诊治,可能出现心力衰竭、肺水肿、心源性休克等并发症,对生命安全造成威胁。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊。具体遵医嘱而定。
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