血性透出液

为什么会患出血血性透出液？

血性透出液主要是由于腹膜透析过程中手术创伤或者其他生理因素或者病理因素引起，具体包括：

1.手术创伤：在透析手术置管过程中，皮肤切口，或手术操作过程中对腹膜、或血管造成损伤会出现出血；

2.妇产科因素：包括生理因素和病理因素。生理因素为女性患者经期或排卵期，由于雌激素水平增高，导致充血的毛细血管破裂出血。病理因素为女性患者由于子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、经血倒流、黄体破裂、卵巢肿瘤破裂等出现血性透析液；

3.出血、凝血功能障碍：由于血小板数量、功能异常等，凝血功能障碍异常症状主要就是出血的临床症状，轻症的患者可以表现为皮肤黏膜的淤点淤斑，重症的患者可以表现为深部肌肉血肿，关节腔出血，消化道出血，泌尿系出血；

4.腹腔内脏器病变：多囊肾、多囊肝、肝细胞癌、肝动脉瘤、脾动脉假性动脉瘤、腹主动脉瘤等破裂出血和其他原因导致的肝、脾破裂而导致的出血也会出现血性透出液；

5.炎症：腹膜炎、胰腺炎、腹腔慢性炎症粘连后，粘连带破裂出血。

哪些因素可能会诱发血性透出液？

1.剧烈运动：患者如果在腹膜透析期间仍进行重体力劳动，如用搓衣板洗衣，用力搬抬重物，会导致血管损伤，出现血腥透出液。

2.剧烈咳嗽：剧烈咳嗽会导致腹内压升高导致血管，导致血性透析液。

哪些人容易出现血性透出液？

1.女性透析患者：女性出现血性透出液既包括生理因素，也包括病理因素。一般女性在月经期或排卵期由于雌激素水平增高，导致充血的毛细血管破裂出血。与月经有关的血性透出液常与月经期或排卵期一致。此外，患有子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、经血倒流、黄体破裂、卵巢肿瘤破裂等由于血管破裂或粘连带破裂均可出现血性透析液；

2.有出血、凝血功能障碍的透析患者：由于血小板数量、功能异常，凝血功能障碍患者在出现深部肌肉血肿，关节腔出血，消化道出血，泌尿系出血等不容易止血，而出现血性透出液；

3.有腹腔内脏器病变的透析患者：例如多囊肾、多囊肝、肝细胞癌、肝动脉瘤、脾动脉假性动脉瘤、腹主动脉瘤患者，这些囊性赘生物或者瘤体等破裂出血和其他原因导致的肝、脾破裂而导致的出血也会出现血性透出液。