为什么会得血脂异常?
总的来说,血脂异常由遗传因素及环境因素共同参与发病。
1.遗传因素:与脂代谢有关的基因发生突变可导致脂蛋白降解酶活性降低,脂蛋白结构或受体缺陷使脂蛋白在体内的清除减少或分解代谢减慢;或增加脂蛋白的合成,引起高脂异常。
2.环境因素:
(1)饮食:摄入脂肪过多是常见的引起高脂血症的环境因素。从胃肠道吸收的脂蛋白大大增加,促进高脂血症的发生。
(2)肥胖:体重增加促进肝脏合成载脂蛋白B,使LDL产生增加;另一方面促进肝脏胆固醇的合成。
(3)疾病状态:常与糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、痛风、阻塞性肝胆疾病、胰腺炎等并发。
哪些因素可能会诱发血脂异常?
1.年龄因素:随着年龄的增加,体重也会增加;老年人的低密度脂蛋白受体活性减退,分解代谢率减低,容易诱发血脂异常。
2.药物因素:很多药物可加重血脂异常,其中最常见的两类药物是抗高血压药物和类固醇激素。这些药物可升高血浆甘油三酯水平。
3.吸烟:吸烟可增加血浆甘油三酯水平。
4.缺乏运动:习惯久坐的人,血浆中的甘油三酯浓度高。
哪些人容易得血脂异常?
1肥胖或超重者:肥胖患者脂肪含量增加,脂肪蓄积导致脂肪代谢紊乱,容易出现高脂血症。
2.长期高糖、高脂饮食者:体外摄入过多的脂肪,不容易转运和代谢。
3.具有家族病史:血脂异常与遗传因素有很大关系,直系亲属即父母、兄弟姐妹有高脂血症病史者,更容易患病。
4.相关疾病患者:糖尿病患者胰岛素分泌不足,患者血液中的甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇明显升高。患有肾病综合征的患者,往往同时伴有血脂异常,特别是高胆固醇血症,这主要是低密度脂蛋白的合成增加所致。甲状腺功能减退症常合并甘油三酯浓度增高,而这主要是极低密度脂蛋白清除延缓所致。
5.老年人:随着年龄的增长,血浆胆固醇水平也会增加,故老年人易患高脂血症。
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院
李星锐
主任医师
中医内科