为什么会得肾动脉粥样栓塞?
肾动脉粥样栓塞的发生,是全身性动脉粥样硬化在肾脏的表现,或因血管外科手术、血管成形术或动脉造影术而致的动脉内膜损伤引起肾动脉粥样栓塞。
哪些因素会诱发肾动脉粥样栓塞?
1.吸烟、酗酒、介入性血管操作等危险因素:上述易损伤血管内皮细胞的因素,均可诱发肾动脉粥样栓塞。
2.血脂异常:是导致肾动脉粥样硬化最重要的危险因素。其中的低密度脂蛋白(LDL-C)导致动脉粥样硬化作用是最肯定的,也是临床中需要重点关注和控制的一项指标。
3.高血压:是肾动脉粥样硬化的重要危险因素,与心、脑血管病变均有密切关系。
4.糖尿病和糖耐量异常:糖尿病患者发生肾动脉粥样硬化的概率较非糖尿病患者高出数倍,且病变进展迅速。
5.肥胖:肥胖可导致血脂升高、糖耐量异常、血糖升高,从而引发动脉粥样硬化。
6.年龄:年龄为不可改变的危险因素,40岁后动脉粥样硬化高发,49岁后病情发展迅速。
7.家族史:动脉粥样硬化具有一定的家族遗传倾向。
那些人容易得患肾动脉粥样栓塞?
1.肥胖的老年人:肥胖的老年人血脂高,血管弹性差,易发生动脉粥样硬化,当累及肾动脉时易引发此病。
2.有高血压病史:高血压导致动脉壁承受较高压力,内皮细胞损伤,引发动脉粥样硬化。
3.糖尿病患者:糖尿病者多伴有高甘油三酯症或高胆固醇症,若再合并高血压,三者皆为动脉粥样硬化的高危因素,因此更易出现动脉粥样硬化。
4.长期吸烟、酗酒者:易患肾动脉粥样硬化。
5.有家族史的人群:有冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常家族史者,发生肾动脉粥样硬化的发病率增加。
何长顺
副主任医师
血管外科
北京大学人民医院
赖晨
主治医师
普通外科
中南大学湘雅医院
杨智
副主任医师
普通外科