颞下颌关节炎

• 颞下颌关节区疼痛、关节运动受限、关节弹响
• 可引发颞下颌关节强直、脱位，甚至颌面畸形
• 预后一般良好，经积极治疗可以治愈

简介

颞下颌关节炎，又称颞下颌关节骨关节炎，是颞下颌关节紊乱病的一个重要类型，该病病因复杂，病理机制尚不清楚，与感染、创伤、异常咬合（即牙齿咬合关系异常）、精神等多种因素有关。

临床上，颞下颌关节炎最主要的临床表现为关节杂音、关节区疼痛以及关节运动受限，可严重影响患者的身体健康及生活质量^［1］。

症状表现：

颞下颌关节炎最主要的临床表现为患侧关节区疼痛，肿胀、关节运动受限（如开口受限、开口型偏斜）、关节杂音（如弹响、摩擦音）。

诊断依据： 

一般根据患者病史及症状，结合体格检查及相关辅助检查（如X线检查、锥形束CT、核磁共振成像、关节腔造影术）确诊。

颞下颌关节炎有哪些类型？

１．根据解剖位置，可分为：

• 关节滑膜炎：为颞下颌关节滑膜衬里的一种炎症。
• 关节囊炎：是与关节韧带拉伤有关的一种炎症^［2］。

２．根据致病因素，可分为：

• 感染性关节炎
• 创伤性关节炎
• 骨关节炎
• 继发性退行性关节炎
• 类风湿性关节炎

3．根据病程长短可分为：

• 急性颞下颌关节炎
• 慢性颞下颌关节炎

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见。颞下颌关节炎是口腔颌面外科常见病、多发病，是颞下颌关节紊乱综合征（TMD）中最严重的一种类型，TMD发病率较高，大约占人口的5%～12%，其中颞下颌关节骨关节炎占比高达88%。平均发病年龄在30.2～39.6岁，且发病率与患者年龄呈正相关性，60岁以上的患者，80％出现过颞下颌关节炎的相关症状。女性发病率显著高于男性（约是男性的3.3倍）^{［1］［3］}。

是否可以治愈？

可以治愈。大部分颞下颌关节炎患者经保守治疗后病情可以得到改善，少数患者可因症状延续甚至加重，需行手术治疗以达到治愈。

是否遗传？

不会

是否医保范围？

是