颞下颌关节炎

哪些感觉可提示早期颞下颌关节炎？

颞下颌关节炎多无明显发病前兆，早期症状主要为张口时患侧颞下颌关节区（耳廓外耳道前缘）出现弹响，以及咬硬物时会有酸胀不适感。

怎么知道自己患有颞下颌关节炎？

颞下颌关节炎主要的临床表现如下：

1．关节区疼痛／肿胀：疼痛主要发生在开口或作咀嚼运动时，性质多为隐痛、钝痛或短暂刺痛，在关节处可有压痛。当关节腔内炎性渗出物过多时，可出现波动性肿胀。

2．关节运动受限：包括开口受限、开口型偏斜（口张开时，下颌向一方偏斜）及关节绞锁（即在开口运动中突然发生“卡住”现象）。

3．关节杂音：包括弹响和摩擦音。

（１）弹响：为髁状突（位于颞下颌关节的关节窝中心）撞击关节盘或关节结节而发出，表现为开口闭口时发出“吭、吭”样弹响；

（２）摩擦音：多于有器质性破坏时发生（如关节盘穿孔、关节骨质退行性变、关节盘穿孔、破裂等）。

其他症状

部分患者可伴有头痛、眩晕、耳塞、耳鸣、耳痛、听力下降、咽喉及舌的烧灼感、吞咽困难等症状^［4］。

可能引起其他并发症吗？

1. 颞下颌关节强直：颞下颌关节炎病程进展，可引发器质性病变而导致发生关节强直，患者主要表现为开口困难或完全不能开口。
2. 颞下颌关节脱位：又称为“下巴脱臼”，俗称“掉下巴”，系由多种原因引起下颌髁状突过度前伸导致关节运动超出正常限度所致，最主要的主要表现为不能闭口。
3. 颌面畸形：继发于颌面部损伤和感染性疾病的颞下颌关节炎，若不及时治疗可能导致颌面部畸形，影响患者面容。