鼠疫

• 属于甲类传染病，传染性强，需严密隔离
• 症状有高热、淋巴结肿痛、出血倾向等
• 主要治疗方式有早期抗生素治疗、对症治疗

简介

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌(又称鼠疫菌)引起的烈性传染病，为自然疫源性疾病，属我国法定的甲类传染病，传染性强，病死率高。主要传染源为自然感染鼠疫的动物，主要传播方式为“鼠-鼠蚤-人”。

临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部炎症等。凡确诊或疑似鼠疫患者，需迅速组织严密的隔离，就地治疗，不宜转送。早期、联合、足量应用敏感抗生素，及对症治疗可提高治愈率^[1]。

症状表现^[1]：

典型表现为发病急剧，寒战、高热（体温骤升至39～41℃，且体温恒定地维持在39～40 ℃的高水平，长达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃）、剧烈头痛，有时还可出现中枢性呕吐、呼吸急促、心跳过快、血压下降。重症患者早期即可出现血压下降、意识不清、谵妄等。

诊断依据^[1]：

依据流行病史（10天内曾经到过鼠疫流行区，有与可疑鼠疫动物或患者接触史）、鼠疫典型症状（如寒战、高热、淋巴结肿胀、剧烈疼痛等），实验室病原性检查呈阳性者可做出诊断。

疾病类型^[2]：

1.按照发病部位分类可分为：

• 腺鼠疫
• 肺鼠疫
• 其他类型鼠疫：皮肤鼠疫、肠鼠疫、眼鼠疫、脑膜炎型鼠疫、扁桃体鼠疫等

2.按照疾病轻重程度可分为：

• 轻型鼠疫
• 败血症型鼠疫：分为原发性和继发性

是否具有传染性^[1]？

是，鼠疫为我国法定的甲类传染病，传染性较强。腺鼠疫潜伏期为2～5天；原发性肺鼠疫潜伏期为数小时至3天；曾经接受预防接种者，鼠疫的潜伏期可长达9～12天。

通过什么方式传染^[1-2]？ 

• 主要传播方式有鼠蚤叮咬、经皮肤传播、呼吸道飞沫传播和经消化道传播。

怎么预防^[1-2]？

• 可通过接种疫苗来预防。

是否常见^[1-2]？

本病在鼠疫疫源地常见。我国近年发病最多的是滇西黄胸鼠疫源地和青藏高原喜马拉雅旱獭疫源地。

是否可以治愈^[1]？

可以治愈。早期、联合、足量、应用敏感抗生素及对症治疗可提高治愈率。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是