强迫型人格障碍

• 发病与幼年家庭教育、童年创伤、遗传因素有关
• 表现为固执、完美主义、道德感强、谨小慎微等
• 心理治疗为主，药物治疗为辅，需长期治疗

简介

强迫型人格障碍是一种自幼形成的以过度的完美主义、追求对周围环境有足够程度的掌控为核心特征，并导致适应不良，从而影响到患者生活的各个领域的人格障碍。强迫型人格障碍是最常见的人格障碍类型，男女发病率之比为2:1。本病的病因尚未完全明确，可能与幼年家庭教育、童年创伤、遗传因素有关。强迫型人格障碍最常见的症状是过分疑虑、谨慎，自我要求高、完美主义、固执、刻板、过分关注细节、缺乏创新精神等，严重影响患者的正常工作和生活。强迫型人格障碍以心理治疗为主，药物治疗为辅，科学的治疗可有效缓解症状，帮助患者恢复正常社交^{［1］［2］}。

症状表现：

强迫型人格障碍最常见的症状是过分疑虑、谨慎，自我要求高、完美主义，固执、刻板，过分关注细节、缺乏创新精神等。

诊断依据：

医生结合患者病史、症状（固执、道德感强、谨小慎微、完美主义等）、评估和自评问卷等做出诊断。

根据精神障碍诊断与统计手册（第五版）（DSM-5）中强迫型人格障碍的诊断标准如下：

  一种沉湎于秩序、完美以及精神和人际关系上的控制，而不惜牺牲灵活性、开放性和效率的普遍模式；起始不晚于成年早期，存在于各种背景之下，表现为下列4项（或更多）症状：

1. 沉湎于细节、规则、条目、秩序、组织或日程，以至于忽略了活动的要点。
2. 表现为妨碍任务完成的完美主义（例如，因为不符合自己过分严格的标准而不能完成一个项目）。
3. 过度投入工作或追求业绩，以至于无法顾及娱乐活动和朋友关系（不能用明显的经济情况来解释）。
4. 对道德、伦理或价值观念过度在意、小心谨慎和缺乏弹性（不能用文化或宗教认同来解释）。
5.  不愿丢弃用坏的或无价值的物品，哪怕这些物品毫无情感纪念价值。
6.  不情愿将任务委托给他人或与他人共同工作，除非他人能精确地按照自己的方式行事。
7. 对自己和他人都采取吝啬的消费方式，把金钱视作可囤积起来应对未来灾难的东西。
8. 表现为僵化和固执。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。强迫型人格障碍是最常见的人格障碍类型，男女发病率之比为2:1。流行病学调查显示强迫型人格障碍的终生患病率在3%～8%^{［1］［2］［3］}。

是否可以治愈？

不可治愈。经过科学的心理治疗和药物，可以调整行为模式，缓解症状。

是否遗传？

有家族聚集性倾向，发病多在童年创伤、幼时家庭教育经历等因素的共同作用下导致。

是否医保范围？

是