弥漫性食管痉挛

• 罕见的食管动力障碍疾病
• 主要表现为吞咽困难、胸痛、反流
• 一般不能自愈，以对症治疗为主

简介

弥漫性食管痉挛是一种罕见的食管动力障碍疾病，其病因尚不明确，可能与食管抑制性神经功能障碍、食管肌肉厚度增加、胃食管连接处松弛障碍及膈上憩室相关。临床上可分为轻、重两型，轻者可无症状，重者表现为胸骨后疼痛和吞咽困难。X线钡餐检查和食管测压是诊断本病的主要手段。治疗上以对症治疗为主，一般不能自愈，轻症者大多预后较好，重者可影响患者的生存质量，很难治愈^[1,2,3]。

疾病类型^[1]：

弥漫性食管痉挛根据临床表现分为轻、重型两种类型。

• 轻型弥漫性食管痉挛：通常无症状或仅感胸骨后不适。
• 重型弥漫性食管痉挛：胸骨后绞痛，并可放射至颈、肩、背及上臂，吞咽困难或下咽困难，反食，部分患者可伴心悸。

症状表现^[1,2]：

以胸痛、吞咽困难最多见，过冷或过热的食物可加重疼痛，可伴有烧心、反流、心悸等表现。轻症患者可无症状或仅感胸骨后不适。

诊断依据^[1]：

依据胸痛、吞咽困难的临床表现，结合X线钡餐检查见食管中下段呈螺旋状、串珠状或卷曲状改变及食管压力测定10次吞咽过程中看到两次以上的不协调的收缩波，可确诊本病。

是否常见^[4]？

本病不常见，在食管动力障碍疾病中发病率为3～9%。弥漫性食管痉挛平均发病年龄约为60岁。

是否可以治愈^[1,2,4]？

不可治愈，以对症治疗为主，无症状的弥漫性食管痉挛无需特殊治疗，有症状的先采用药物治疗，内科治疗无效者，进一步考虑手术治疗。

是否遗传^[1]？

否。

是否在医保范围内？

是。