马拉色菌性毛囊炎

• 一种常见的真菌性皮肤疾病
• 躯干、上肢、面颈等部位的毛囊红色丘疹伴瘙痒
• 治疗以外用抗真菌药为主

简介

马拉色菌性毛囊炎是由马拉色菌引起的慢性复发性毛囊炎性皮肤真菌病。由于糖皮质激素、广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用，导致人体正常寄生的马拉色菌在一定条件下过度生长以及因此引起的炎症。

主要表现为年轻人躯干、上肢和颈部等部位多发的毛囊性红色丘疹，常伴瘙痒。在热带、业热带、青春期、青年、潮湿、夏季和多汗者常见，免疫受损者易发病。

目前，以抗真菌治疗为主，口服药物最优先考虑酮康唑，其次为伊曲康唑。该病治疗较简单，可治愈，但易复发，复发率在50%以上^[1]；因此，治愈后应坚持用药。

症状表现：

典型的皮损为面部、背部、上臂外侧、胸部和颈部出现毛囊性半球状红色丘疹；可合并痤疮，表现为黄白色脓包；合并花斑糠疹，表现为脱色斑或色素加深斑伴细薄鳞屑；常伴有不同程度瘙痒。

诊断依据：

依据皮损为毛囊性丘疹、脓疱，主要位于躯干上部，有不同程度的瘙痒等皮肤损害症状，结合光学显微镜下可见由马拉色菌引起的慢性复发性毛囊炎性皮肤真菌病，毛囊角栓内有大量的孢子、芽生孢子，菌丝很少；在含油培养基上长出酵母样菌落等，可确诊。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。在热带、业热带、青春期、青年、潮湿、夏季和多汗者常见，免疫受损者易发病^[1]。目前暂无权威流行病学数据。

是否可以治愈?

可以治愈。治疗较简单，以外涂抗真菌药物为主。但该病容易复发，复发率在50%以上，原因与皮肤免疫功能低下和皮肤油脂分泌过剩有关，所以在治疗时，除进行抗真菌治疗外，需同时使用调节免疫的药物。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是