马拉色菌性毛囊炎

本病可治愈。以抗真菌治疗为主。

治疗目标

马拉色菌性毛囊炎的治疗目标是使皮肤红色丘疹消失，毛囊炎症消除且无新发。

药物治疗

1.外用药物

1.硫磺类：为首选抗真菌外用药，常见药物为复方硫磺洗剂、硫磺软膏等，可抑制真菌的产生，适用于马拉色菌性毛囊炎的治疗。副作用为引起皮肤干燥和脱皮等现象。一般人均可用，无明确禁忌症；

2.酮康唑：为广谱抗真菌外涂药，常用药物为复方酮康唑洗剂，使用时在保留15-20分钟后再清洗或洗浴，适用于马拉色菌性毛囊炎的治疗。可迅速缓解由皮炎和丘疹引起的脱屑和瘙痒。副作用为：长期使用有可能影响到肝肾功能，建议定期检查肝肾功能。禁忌症：孕妇及哺乳期妇女禁用；吡咯类、氨基糖苷类及皮质激素类药物过敏者禁用；

2.口服药物

（1）胸腺肽：为调节免疫药物，常用胸腺肽肠溶片，通过增强患者的免疫功能而发挥治疗作用的，适用于马拉色菌性毛囊炎的治疗。副作用为：长期使用有可能影响到肝功能，治疗期间应定期检查肝功能。禁忌人群：正在接受免疫抑制治疗的患者（如器官移植受者）；

（2）螺内酯：为抗雄激素类药物，常用药安体舒通，通过抑制雄性激素减少皮肤的分泌物，适用于马拉色菌性毛囊炎的治疗。副作用为高钾血症，此外男性需遵医嘱，因为此类药极少数情况下会引起暂时性的阳痿。禁忌症：妊娠和哺乳期的妇女；

（3）维胺脂：为阻碍皮脂腺生成药，常用维胺酯胶囊，通过抑制毛孔内油脂分泌而发挥作用，适用于马拉色菌性毛囊炎的治疗。副作用包括皮肤干燥、脱屑、瘙痒、皮疹、脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑、继发感染等。建议使用4周，如果不见效停用。禁忌：孕妇。

中医治疗

要到正规的中医医疗机构，由专业的中医医师辨证论治，使用中药外洗剂、内服中药汤剂及中成药等进行治疗。

治疗周期

根据具体病因，治疗周期通常在1个月左右，但本病易复发，应长期坚持。

治疗后效果如何？

1.可痊愈，90%患者治疗后马拉色菌镜检可呈阴性；

2.若不治疗可迅速发展为丘疹性脓包，范围进一步扩大，伴严重瘙痒，严重影响患者心情和生活质量。

多长时间复诊？

初次治疗后，建议1～2周复诊一次，观察治疗情况；随后再次2周后复诊，后期可4周复诊。