妊娠合并病毒性肝炎

• 妊娠期感染肝炎病毒所致
• 表现为恶心、食欲不振、黄疸、乏力、肝区痛等
• 以药物治疗为主，尽早治疗可改善母婴预后

简介

病毒性肝炎为多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染性疾病，合并妊娠者更为凶险，是我国孕产妇的主要死亡原因之一。据全国监测资料显示，本病占孕产妇间接死因的第2位，仅次于妊娠合并心脏病，孕妇病死率为54%～66%^[1]。本病主要表现为恶心、食欲不振、黄疸、乏力、肝区痛等。以药物治疗为主，及早诊断，尽早治疗，能改善母婴预后，若不及时治疗，可威胁母婴健康及其生命安全。

症状表现：

妊娠合并病毒性肝炎的主要症状表现为恶心、食欲不振、黄疸、乏力、肝区痛等。症状加重时，还有可能会出现皮肤黏膜下出血、呕血、肝脏迅速缩小、腹水等症状。

诊断依据：

依据典型的恶心、食欲不振、黄疸、乏力、肝区痛等症状以及病原学检测查出肝炎病毒；即可诊断妊娠合并病毒性肝炎。

妊娠合并病毒性肝炎有哪些类型？

妊娠合并病毒性肝炎依据不同病原体感染可分为：

（1）甲型肝炎病毒(HAV)；

（2）乙型肝炎病毒(HBV)；

（3）丙型肝炎病毒(HCV)；

（4）丁型肝炎病毒(HDV)；

（5）戊型肝炎病毒(HEV)。

是否具有传染性？

是，属于传染性疾病。

通过什么方式传染？

当前已明确的病原有5种，分别为甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)及戊型(HEV)肝炎病毒。甲、戊型肝炎以肠道(粪-口)途径传播为主，其他三型主要通过输血、注射、皮肤破损、性接触等肠道外途径感染，母婴垂直传播是重要传染途径。

怎么预防？

可通过保持良好的个人卫生，注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水，注射疫苗等进行预防。

是否常见？

较为常见。病毒性肝炎在妊娠早、中、晚期的发生率分别为13.1%、33.5%、54.4%，为非孕妇的6倍，其中以乙型肝炎最为常见^[1]。

是否可以治愈?

本病部分可以治愈，具有较高风险，以药物治疗为主，尽早治疗，一般预后良好。

是否遗传？

否。

是否医保范围？

是。