哪些感觉可提示早期妊娠合并病毒性肝炎?
如果女性在孕期出现食欲不振、恶心、黄疸、肝区压痛等情况,需高度怀疑早期妊娠合并病毒性肝炎。
怎么知道自己患有妊娠合并病毒性肝炎?
妊娠合并病毒性肝炎初期症状与妊娠期的早孕反应类似,当出现严重胃肠道症状时,必须考虑到肝炎的可能。部分患者可出现黄疸、发热、肝区疼痛。
1.胃肠道症状:主要表现为食欲不振、恶心、腹胀、右上腹胀痛、腹泻(大便不成型,一日次数超过2次)等。
2.黄疸:部分患者会在起病后一周左右出现黄疸,表现为巩膜及皮肤黄染;有时症状可突然加剧,于起病后7~10天,黄疸进行性加深,持续呕吐、高热、头痛。特别严重者可表现出烦躁不安、谵妄(注意力不能够集中、注意力涣散)而进入昏迷。
3.肝区疼痛:患者的肝脏部位(右侧胁肋部,右上腹部)出现轻微的肿胀和疼痛感,疼痛感甚至可向右肩背部放射。
其他症状
妊娠合并病毒性肝炎转为重症肝炎时,有可能出现皮肤黏膜下出血、呕血、肝脏迅速缩小、腹水等症状。
可能引起哪些并发症吗?
1.消化道出血:病毒复制有可能导致凝血功能障碍,从而导致消化道出血,表现为腹痛、呕血、大便出现柏油样黑色外观等。
2.肝性脑病:肝功能损伤到达一定程度后,将影响脑供血、机体代谢产物不能被及时代谢等,可能导致肝性脑病。表现为神志模糊、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调等,经肺呼出或经皮肤散发出一种烂苹果味。
3.产后出血:肝功能损坏,可出现凝血功能障碍,易出现产后出血,主要表现为阴道流血,短期内大出血,可迅速出现休克(昏迷不醒,脉搏微弱等)。
4.不良妊娠结局:肝炎病毒经胎盘感染胎儿,易造成流产早产、死胎、死产和新生儿死亡,使围生儿死亡率明显增高。
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
陈慧雁
副主任医师
产科
上海市第一妇婴保健院
莫利花
主任医师
产科