- 介于良恶性之间具有恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤
- 主要表现为腹痛、腹胀、腹部包块、阴道出血等
- 本病可以治愈,但有复发可能,以手术治疗为主
简介
卵巢交界性肿瘤是妇科常见病,恶性程度较低,是一种临床表现和组织形态学上都介于良、恶性之间,但具有低度恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤,占卵巢上皮性肿瘤的10%~20%。患者多为育龄期女性,集中在20~40岁,恶变率小于0.5%[1]。卵巢交界性肿瘤的发病原因至今尚未明确,研究发现肥胖、吸烟、多囊卵巢综合征、激素治疗、不孕症和生育药物等因素会增加该病发病率。卵巢交界性肿瘤无特征性临床表现,多在常规体检中发现。随着病情进展,可出现腹痛、腹胀、下腹部不适、下腹部包块、阴道出血、胃肠道症状(如恶心、呕吐、消化不良等)及泌尿系压迫症状(如尿频、尿急等)等症状。若肿瘤破裂或发生蒂扭转,可表现为剧烈腹痛等急腹症症状。本病以手术治疗为主,可以治愈,总体预后好,但有复发及恶变的风险。若出现浸润性种植,则预后较差,10年存活率为35%[1]。若不积规范极治疗,可能进展为浸润性癌,增加死亡的风险。
症状表现:
卵巢交界性肿瘤无特征性临床表现,随着病情进展,可出现腹痛、腹胀、下腹部不适、下腹部包块、阴道出血、胃肠道症状(如恶心、呕吐、消化不良)等症状。
诊断依据:
依据超声检查发现卵巢囊性肿物内呈现乳头状突起、实性区、密集房隔或房隔增厚。CT检查浆液性卵巢交界性肿瘤主要以单房、双房为主,囊液均质性较高;粘液性卵巢交界性肿瘤则以多房为主、囊液均质性较低,不同囊腔之间密度差异较大。肿瘤标记物CA125、CA199增高。通过术中快速冰冻及石蜡包埋组织病理学检查可确诊。
卵巢交界性肿瘤有哪些类型?
根据肿瘤上皮组织学分类分为4类:
1.浆液性卵巢交界性肿瘤(SBOT):约占全部卵巢交界性肿瘤的65%;
2.黏液性卵巢交界性肿瘤(MBOT):约占全部卵巢交界性肿瘤的32%;
3.浆液黏液混合交界性肿瘤:恶性程度较高,容易发生盆、腹腔腹膜种植,其至有浸润性种植的可能。
4.其他少见类型的卵巢交界性肿瘤:极少见。
是否具有传染性?
无
是否常见?
卵巢交界性肿瘤是妇科常见病,占卵巢上皮性肿瘤的10%~20%。患者多为育龄期女性,集中在20~40岁[1]。
是否可以治愈?
本病可以治愈,总体预后好,但有复发及恶变的风险。若出现浸润性种植,则预后较差,10年存活率为35%[1]。若不积极规范治疗,可能进展为浸润性癌,增加死亡的风险。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
刁雯静
副主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
张亚男
主治医师
生殖健康与不孕症科
山东大学附属生殖医院
谢锋
主任医师
妇科