卵巢交界性肿瘤

建议就诊科室

妇科

出现腹痛、腹胀、腹部包块、阴道出血等症状，至妇科就诊。

什么情况需要及时就医？

如果出现腹胀、腹痛、摸到腹部包块、异常阴道出血时，应及时就诊。

需要做什么检查确诊？

根据超声检查、实验室检查、影像学检查和组织病理学检查，可确诊。

1.超声检查：超声检查发现卵巢囊性肿物内出现乳头状突起、实性区、密集房隔或房隔增厚。

2.实验室检查：血清肿瘤标志物包括HE4、CA125、CA199、CEA等，但敏感性和特异性相对较低。血清CA125数值介于良性与恶性肿瘤之间，主要在浆液性卵巢交界性肿瘤患者的血清中表达增高，而CA199、CEA在黏液性卵巢交界性肿瘤中表达增高。

3.影像学检查：

（1）CT：浆液性卵巢交界性肿瘤主要以单房、双房为主、囊液均质性较高；粘液性卵巢交界性肿瘤则以多房为主，囊液均质性较低，不同囊腔之间密度差异较大。

（2）核磁共振（MRI）：对于复杂或不确定附件肿块的显示和鉴别优于超声和CT，对于年轻患者在术前评价肿瘤的分期及有无高危因素、判断手术能否保留患者的生育功能或卵巢的生理功能有一定的价值。

4.组织病理学检查：

（1）浆液性卵巢交界性肿瘤：双侧多见，多为囊性，直径常＞1厘米，囊内壁至少局部呈乳头状生长，少许病例可为卵巢表面乳头。镜下见逐级分支的乳头，浆液性上皮复层化，细胞核有异型，核分裂少见，预后良好。但若在镜下见到以细长无分支的乳头为特征的微乳头变异，则预后较差，与低级别浆液性癌相似。

(2）黏液性卵巢交界性肿瘤：一般较大，几乎均为单侧，瘤体较大，通常直径＞10厘米，表面光滑，切面常为多房或海绵状，囊壁增厚，可有细小、质软乳头形成。镜下见胃肠型细胞复层排列，细胞有异型，可形成绒毛状或纤细丝状乳头。