- 病因不明,症状会逐渐加重
- 劳累后呼吸困难、干咳、手指(脚趾)末端膨大
- 治疗以药物治疗为主,可改善症状,延长生存期
简介
老年人特发性肺纤维化是一种病因和发病机制尚不明确的、慢性进行性纤维化性间质性肺疾病,可发生在任何年龄,但以50岁以上老人为主,是主要累及老年人的一种疾病,称为老年人特发性肺纤维化。男女发病率相仿,多年来对其原因进行研究,并未得到明确结论,目前认为本病是一种自身免疫性疾病。吸烟、粉尘接触、某些病毒感染、胃食管反流等是危险因素。主要以慢性劳力性呼吸困难、咳嗽、杵状指(手指、脚趾末端膨大呈杵状)为主要症状和体征。通常通过高分辨率CTct和肺活检病理检查可以确诊。老年人特发性肺纤维化不可治愈,治疗主要以药物对症治疗为主,联合肺康复训练,经及时治疗,可改善呼吸困难、咳嗽等症状,提高改善生活质量,延长患者生存期。
症状表现
老年人特发性肺纤维化主要表现为劳累后呼吸困难、咳嗽、咳痰、杵状指(手指、脚趾末端膨大呈杵状)和消瘦、关节酸痛等全身症状。
诊断依据
依据老年人出现原因不明的慢性劳力性呼吸困难网难,并且伴有咳嗽、双肺底爆裂音和杵状指,结合高分辨率CT:可见磨玻璃样、不规则线状或网状影、斑片状实变影、小结节影及蜂窝样改变,结合肺脏病理检查显示明显纤维化或结构变形,伴或不伴蜂窝肺,胸膜下、间质分布;斑片肺实质纤维化;成纤维细胞灶即可确诊特发性肺纤维化等,可诊断。
老年人特发性肺纤维化有哪些类型?
老年人特发性突发性肺纤维化暂无分型。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病少见,大量吸烟(>20包年)的老年男性更多见。目前尚无关于其发病率和患病率的大规模研究。
是否可以治愈?
老年人特发性肺纤维化不可治愈,经过药物治疗后,可改善呼吸困难、咳嗽等症状。
是否遗传[2]?
本病具有遗传性,常染色体显性的可变性外显率是家族性肺纤维化的最主要遗传模式。
是否医保范围?
是
李杰
主任医师
中医呼吸科
北京中医药大学东直门医院
冯乐恒
副主任医师
风湿免疫科
齐齐哈尔市第一医院
田微
副主任医师
风湿免疫科