虹膜黑色素瘤

• 一种少见的发生于虹膜基质内的恶性肿瘤
• 多在无意中发现虹膜颜色改变或有黑点
• 手术可治愈早期，晚期转移则预后很差

简介

虹膜黑色素瘤是一种比较少见的发生于虹膜基质内，以黑色素细胞异常增殖的恶性肿瘤。其发病率一般小于脉络膜的黑色素瘤。患者一般没有症状，很多患者是无意中发现虹膜颜色改变或者虹膜上面有黑色小点。其中一部分患者在晚期由于肿瘤坏死引起前葡萄糖膜炎或者眼前房内积血，或者引发青光眼，继而出现眼红、眼痛的病理症状。该病可以发生在虹膜的任何位置，最常见于下方虹膜，还有颞侧、鼻侧。本病以手术治疗为主，可通过药物进行对症治疗，缓解症状。本病规范治疗后预后良好，接受治疗不及时或者没有治疗者，可能导致失明。

症状表现：

患者可出现虹膜颜色改变或者虹膜上面有黑色小点，随着病变进展可出现眼红、眼痛等症状。

诊断依据：

位于虹膜实质的黑细胞病变直径至少3mm厚度至少1mm及(或)至少符合以下三项特点者：血管明显增多、虹膜外翻、继发性白内障、继发性青光眼、有瘤体进行性生长的照相记载。

1.当患者眼部出现境界清楚、形状不规则的黑色素性肿胀物，直径大于3毫米，厚度超过一毫米并且肿瘤内色素分布不均匀时，可以诊断为局限性虹膜黑色素瘤；

2.当患者出现病变部位虹膜颜色逐渐变深，虹膜变厚不均匀，发生无症状性青光眼，瘤体沿虹膜表面扁平状扩散性生长，或者多发性肿瘤结节相互融合，瘤体直径超过3毫米，厚度超过毫米，瘤体色素多少不一致，色素呈黑色，棕褐色，或者无色时，可以诊断为弥漫性恶性黑色素瘤；

3.虹膜黑色素性肿物明显地增长，瘤体表面粗糙，有新生血管者应警惕虹膜黑色素瘤。

虹膜黑色素瘤有哪些类型？

依据发病部位，可分为2类：

1.局限性虹膜黑色素瘤

2.弥漫性恶性虹膜黑色素瘤

是否具有传染性？

无

是否常见？

否，发病率大约为1%～3%^[1].

是否可以治愈？

否，体积较小时可以进行手术切除，体积较大而且有严重并发症的患者，进行眼球摘除手术。

是否遗传？

否

是否医保范围？

否