真菌感染

建议就诊科室

1. 优先考虑去感染科；
2. 出现皮肤瘙痒、水疱、蜕皮等症状时去皮肤科；
3. 出现咳嗽、咳痰、咳血等症状时去呼吸内科；
4. 出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状时去消化内科；
5. 出现头晕嗜睡、注意力不集中等症状时去神经内科。

什么情况需要及时就医？

1. 出现皮肤瘙痒、水疱、蜕皮等症状时，需要在医生指导下做进一步检查；
2. 对于长期使用免疫抑制剂或抗生素的人群，若发现存在发热、咳嗽、头晕等情况时，应及时就医；
3. 出现呼吸急促、意识障碍等状况时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：主要通过视诊、触诊来检查伤口的分布情况、周边肌肉有无痉挛和抽动、是否有脱落组织、是否有渗出液等。

2.血清学检查：

（1）1,3-β-D-葡聚糖试验（G试验）：检验血清中是否存在真菌细胞壁成分（即1,3-β-D-葡聚糖），当检测值为10～20pg/mL，判为可疑感染病例；当＞20pg/mL，表明存在深部真菌感染^［3］。

（2）半乳甘露聚糖试验(GM试验)：检测血清中是否存在半乳甘露聚糖（为曲霉菌细胞壁成分），当存在曲霉菌感染时，这种成分可在血液、脑脊液中检测到。

3.真菌镜检与培养：采集鳞屑、痰液、脑脊液、阴道分泌物等进行直接镜检和培养，直接镜检阳性结果提示存在真菌感染，但准确性低，阴性不代表可以排除真菌感染；培养法是直接镜检法的补充，准确性高，可用于确定致病菌的种类。

4.组织病理学检查：主要对患处组织进行活检，通过显微镜观察是否存在真菌感染病理改变。

5.肺部CT：用于诊断肺部真菌感染，可观察到肺部存在相应的变化。

6.生物学诊断技术治疗：通过基因芯片、聚合酶链式反应、核酸分子杂交等技术检测是否存在真菌^［3］。