真菌感染治疗
对于真菌感染的治疗,开展越早效果越好。目前,治疗方式主要是抗真菌药物治疗法,医生需根据患者的病情选取合适的药物,其他还有中医治疗方式。
治疗目标
缓解皮肤瘙痒、水疱、蜕皮或者咳嗽、腹泻等真菌感染不适症状,使患者能够正常的生活及工作。
药物治疗
- 多烯类药物:如两性霉素B,具有广谱抗真菌效果,可用于重度深部真菌感染患者,但此药毒性较大,可引起发热、头痛、怕冷、恶心、食欲减退、肝损害、肾毒性、静脉炎等多种不良反应,禁用于严重肝肾疾病患者[4]。
- 三唑类药物:属于广谱抗真菌药,可通过口服或注射方式给药,不良反应主要是消化不良、厌食、恶心等胃肠道反应,代表药物有伏立康唑、泊沙康唑、伊曲康唑等[4]。
- 核苷类药物:如5-氟胞嘧啶,属于窄谱抗真菌药,只对念珠菌、隐球菌等引起的感染有效,抗菌活性较高,可引起恶心、腹泻等不良反应。另外,由于此药易产生耐药性,故临床上通常与两性霉素B或三唑类药物联合应用[4]。
- 棘白菌素类药物:是一类新型的抗真菌药物,由于分子量太大,多采用静脉注射给药,不适用于隐球菌感染患者。另外,此类药物可直接破坏真菌的细胞壁,而人体细胞无细胞壁,故此药安全性高。代表药物有:米卡芬净、卡泊芬净以及阿尼芬净等[4]。
中医治疗
使用血府逐瘀汤可用于活血化瘀、生脉饮能够平衡阴阳等。中药与抗真菌药物联合应用,可以提升疗效,安全性高。建议至正规医院,在专业中医师的指导下治疗[5]。
治疗周期
根据患者情况不同,治疗周期为1周~数月不等。
治疗后效果如何?
接受正确规范的治疗之后,大部分患者能够完全被治愈,皮肤瘙痒、水疱、蜕皮、咳嗽、腹泻等真菌感染症状可得到显著改善,不会影响生命质量。但若未重视真菌感染的治疗,或者直接放任疾病发展,那么可能引起肺炎、败血症等并发症,可增加患病的痛苦,提升治疗的难度,重者可出现生命危险。
是否需要复诊?多长时间复诊?
需要复诊,视患者切身情况而定,治疗前期一般需要保持1周1次的复诊频率,若病情趋于稳定,可适当拉长复诊时间间隔。
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