肋间神经痛

建议就诊科室

肋间神经痛可以选择就诊于神经内科或疼痛科，或可针对原发病症就诊于不同科室：

• 原发病症为带状疱疹：皮肤科；
• 原发病症为胸椎骨质增生、胸椎椎间盘突：骨科；
• 原发病症为类风湿关节炎、强直性脊柱炎：风湿免疫科；
• 原发病症为肾炎：肾脏内科；
• 原发病症为糖尿病：内分泌代谢科或内科。

什么情况需要及时就医?

• 肋间神经痛突然发作，迅速加重，或是从未有过的疼痛感时，应及时就诊。
• 经常疼痛或剧烈疼痛难以承受者也应就诊。
• 原发病症病情加重，需及时治疗。

需要做什么检查确诊?

１．体格检查：

（１）可发现胸椎棘突（胸椎后方最靠近皮肤的部位）旁与肋间隙有压痛感；

（２）屈颈试验阳性：使患者仰卧或端坐，也可直立位，协助患者颈前屈，过程中若下肢感放射性疼痛，则显示阳性；

（３）受压迫神经分布区常有感觉异常（如胸肋间刺痛、灼痛、压痛，咳嗽、深呼吸及打喷嚏时疼痛加重）、感觉性共济失调（脊髓损伤致深感觉障碍所引起）等神经功能损害表现。

２．实验室检查及影像学检查：

主要是检查是否存在相关的原发病。

（１）可通过血糖检查，确认是否患有糖尿病；

（２）对于疑似患带状疱疹者，可进行刮取物涂片检测其是否存在多核巨细胞、核内包涵体协助诊断；

（３）通过CT或MRI检查，排除相关脊柱、脊髓、椎间盘突出和胸椎的疾病。