肋间神经痛

治疗肋间神经痛，针对疼痛症状可予以镇痛药物，作为继发症状需因病制宜，针对其原发病灶采取药物、理疗、手术等治疗措施，治疗原发病为主。

治疗目标

通过治疗有效缓解、消除疼痛并明确引起肋间神经痛的病因，及时治疗原发病灶，防止病情加重。

药物治疗

对肋间神经痛症状，药物缓解疼痛为主要治疗方式，完全解除症状则需要对原发病进行治疗，镇痛药物主要有以下几种：

• 卡马西平：痛感消失后逐渐减量，若出现用药后不良反应，如眩晕、走路不稳、白细胞减少等，需停药，妊娠期女性忌用。
• 苯妥英钠：如产生中毒症状（如头晕、眼球震颤等），应立即减量到中毒反应消失为止。如仍有效，即以此为维持量。疼痛消失后，逐渐减量。
• 加巴喷丁：用药后不良反应有头晕、嗜睡等，可逐渐耐受，可单独使用或与其他药物合用，效果较好。
• 普瑞巴林：按医嘱服药，如果2周后疼痛不缓解，可在医生指导下加量，停药需逐渐减量。肾功能异常者慎用。
• 氯硝西泮：用药后不良反应有行走不稳、嗜睡等，老年患者偶见短暂性精神异常，停药后可以缓解。

手术治疗

肋间神经疼痛患者，若经过神经损毁治疗（详见下文其它治疗）后疼痛仍未缓解，可采用脊髓电刺激，或行病损肋间神经、脊神经根、交感神经、脊髓前外侧索切断术。

中医治疗

中医学认为肝气郁结、湿热滞留导致气血运行不畅可致肋间神经痛，临床治疗中常选用肝经穴位，皮内针配合针灸治疗应用于肋间神经痛临床，以缓解肋间神经痛疼痛症状，能够有效缓解患者疼痛不适。需在专业医生指导下进行。

其他治疗

1. 神经阻滞：主要针对慢性顽固性疼痛或疼痛剧烈的患者，后路阻滞治疗效果最好，中路、前路阻滞治疗主要针对远端痛区，胸椎旁脊神经根阻滞效果确切。
2. 神经毁损：针对神经阻滞治疗效果维持短的患者，可采用神经毁损治疗，如利用肋间神经射频热凝、化学、低温等离子等技术对肋间神经消融损毁，达到治疗镇痛的效果。

治疗周期

治疗周期需根据引发肋间神经痛的原发病症确定，但对于急性疼痛期可以采取短期治疗予以镇痛药物，一般可以很快缓解。

治疗后效果如何？

• 经过治疗，可有效缓解、消除疼痛。
• 复发率高，需明确原发病灶并及时治疗，防止疼痛症状反复发作。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。可根据自身原发病症治疗情况，安排复诊。