一氧化碳中毒

建议就诊科室

1. 急诊科：一旦发生中毒，首选急诊科进行急救。
2. 呼吸内科：对于吸入新鲜的空气后症状好转的患者，可至呼吸内科进行进一步的检查或治疗。

什么情况需要及时就医？

如果怀疑是一氧化碳中毒，首先应转移至空气新鲜的地方，如出现头晕、恶心等症状，并及时拨打120急救。

需要做什么检查确诊？

主要根据患者病史、血液检查进行诊断，还可以结合影像学检查进行综合分析。

• 询问病史：询问患者有无恶心、呕吐等症状，是否有一氧化碳暴露史等。
• 体格检查：查看患者是否出现面色潮红、多汗、乏力等症状或体征。
• 血COHb测定：轻度中毒患者，COHb浓度为10％～20％；中度中毒患者，COHb浓度为30％～40％；重度中毒患者，COHb浓度＞40％。
• 血清酶学检查：血清酶学异常升高，对于不明原因昏迷病人鉴别困难时使用。
• 动脉血气分析：血氧分压明显降低，酸碱平衡失调。
• 肾功能检查：肾血流量减少，肾小球滤过率降低，作为重症患者的常规检查项目。
• 颅脑CT检查：轻中度患者头颅CT可有或无异常改变，约60～80％重度患者早期表现为脑水肿伴或不伴病变。
• 脑电图检查：轻度中毒者可见局部θ、б慢波增多，以额叶多件。中、重度患者可见慢波弥漫性增多，呈广泛性中度或中度异常表现。
• 心电图检查：对一氧化碳中毒诊断无特异性，但可评估患者是否有心肌损伤。