白带异常

建议就诊科室

妇科

什么情况需要及时就医？

发现白带的颜色、质地、流量、气味等发生异常，并且持续超过1周时，或伴随腹痛、瘙痒等其他症状时，要及时就医。

需要做什么检查确诊？

由于白带异常几乎涉及所有妇科疾病，因此想要查清白带异常的根本原因，要采用多种检查手段。

1.体格检查

（1）腹部检查

腹部检查要从视、扪、叩、听四个方面来进行，如子宫增大可能是怀孕，腹部肿块可能是腹部肿瘤或卵巢肿瘤。

（2）妇科检查

妇科检查是对外阴、阴道、宫颈等进行检查，确认是否有外阴、阴道、宫颈异常，尤其是观察分泌物的量、色、气味等。妇科检查时还可取阴道分泌物做滴虫、假丝酵母菌、淋病奈瑟菌、线索细胞等检查。
妇科检查要观察宫颈的大小、颜色、外口形状，有无出血、肥大、糜烂样改变、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物，宫颈管内有无出血或分泌物。同时进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。

2.生殖道脱落细胞学检查：可用于排查是否存在宫颈病变。

3.子宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒检测：可以筛查宫颈癌及其癌前病变。

4.妇科肿瘤标志物检查：肿瘤标志物是肿瘤细胞异常表达所产生的蛋白抗原或生物活性物质，可在肿瘤患者的组织、血液或体液及排世物中检测出，有助于卵巢肿瘤、子宫腺肌症等诊断、鉴别诊断及判断疗效与预后监测。

5.女性生殖器活组织检查：是指在生殖器病变处或可疑部位取小部分病变组织作病理学检查，简称活检，可以对阴道赘生物、阴道溃疡灶、尖锐湿疣、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫内膜炎等进行检查。

6.女性内分泌激素测定：测定下丘脑-垂体-卵巢轴各激素的水平，对于某些疾病的诊断、疗效观察、预后评估都很有参考价值。

7.妇科影像学检查：主要包括超声、X线摄影、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等，对女性内生殖器是否存在病变进行筛查。

8.腹腔镜、宫腔镜、阴道镜检查：可以对阴道、宫颈、宫腔、卵巢等是否存在病变，存在何种病变进行直接观察。