白带异常

由于白带异常几乎是所有妇科疾病的伴随症状，所以白带异常的治疗，主要是针对引发白带异常的疾病进行相对应的治疗。

治疗目标

白带异常的治疗目标是根治或者缓解引发白带异常的相关病症，消除白带异常的症状，提高患者生活质量。

药物治疗

1.全身用药

（1）抗生素：常用的如甲硝唑、替硝唑、克林霉素以及头孢菌素、头霉素类药物、四环素类药物、大环内酯类药物等，用于治疗感染性疾病，如滴虫性阴道炎可用甲硝唑、替硝唑；细菌性阴道病可用甲硝唑、替硝唑、克林霉素；单纯急性淋病奈瑟菌性子宫颈炎可用头孢菌素及头霉素类药物等；四环素类、大环内酯类药物可用于治疗沙眼衣原体感染所致妇科炎症等。需要注意的是，哺乳期女性服用甲硝唑者，服药后12～24小时内避免哺乳；服用替硝唑者，服药后3日内避免哺乳。妊娠或哺乳期禁用四环素。

（2）抗真菌制剂：如氟康唑，适用于外阴阴道假丝酵母菌病，用于未婚妇女等不适宜局部用药者。

（3）雌激素：如替勃龙等，可用于萎缩性阴道炎的治疗。

（4）促性腺激素释放激素类似物：可用于子宫肌瘤的治疗，以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩，但子宫肌瘤会在停药后又逐渐增大 用药后可引起绝经综合征，长期使用可引起骨质疏松等副作用，故不推荐长期用药。

2.局部用药

（1）抗真菌制剂：克霉唑、咪康唑、制霉菌素等，适用于外阴阴道假丝酵母菌病，放置于阴道深部进行治疗。

（2）抗生素：如甲硝唑阴道制剂、克林霉素软膏、诺氟沙星制剂等，适用于细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎等，需要注意遵医嘱使用，避免破坏阴道局部微环境，引发真菌感染等。

化学药物治疗

常见药物如顺铂、卡铂、紫杉醇、拓扑替康等，适用于癌症患者，可用于晚期、复发转移患者和根治性同期放化疗，也可用于手术前后的辅助治疗。副作用有恶心、呕吐、食欲不振，以及心律失常，记忆力认知能力下降，脱发，骨髓移植，白细胞、血小板降低等。

其它治疗

白带异常的病因得到明确以后，最主要的治疗就是针对原发性疾病或导致白带异常的病原体进行针对性的治疗。

治疗周期

由于引发白带异常的病症众多，因此治疗时间有长有短，甚至有的需要长期间断性治疗。

治疗后效果如何？

大部分感染性妇科疾病、良性肿瘤经积极治疗后可治愈，但恶性肿瘤、慢性炎症类疾病较难以治愈。如果不及时治疗，引发白带异常的疾病病情加重，可能会导致不孕症，或者引发全身性感染、癌症转移等，危及生命。

多长时间复诊？

由于引发白带异常的具体病症不同，因此需要复诊的时间也有所不同。如滴虫阴道炎需在用药结束后每2周复诊1次，连续复诊6次；外阴阴道假丝酵母菌病在治疗结束后7～14天内，复诊1次；复发性外阴阴道假丝酵母菌病在巩固治疗的第3个月、第6个月各复诊1次。