癫痫

建议就诊科室

神经内科、急诊科、神经外科

1.出现不由自主的肌肉抽动、失神、眼球上翻、颈项强直、面色苍白、一侧肢体麻木等症状，优先考虑去神经内科就诊。

2.出现意识丧失、强直痉挛、癫痫持续状态应立即呼叫120到急诊科就医。

3.神经内科诊断癫痫，且发现明确的颅内占位性病变；或长期规范口服药物治疗，仍不见效，可就诊于神经外科，评估手术治疗的可能性与风险。

什么情况需要及时就医？

1.癫痫的症状复杂多样，出现不由自主的肌肉抽动、失神、眼球上翻、颈项强直、面色苍白、一侧肢体麻木等症状，均应及时就医。

2.出现意识丧失、强直痉挛、癫痫持续状态应立即就医。

3.在口服药物治疗癫痫期间，若抽搐症状反复发作，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.询问病史：详尽的病史对癫痫的诊断、分型和鉴别诊断都具有非常重要的意义。

（1）现病史：起病年龄、发作的详细过程、发作诱因、是否有先兆、发作频率和治疗经过等。

（2）既往史：包括母亲妊娠是否异常及妊娠用药史，围生期是否有异常，过去是否患过什么重要疾病，如颅脑外伤、脑炎、脑膜炎、心脏疾病或肝肾疾病。

（3）家族史：应包括各级亲属中是否有癫痫发作或与之相关的疾病（如偏头痛）。

2.神经系统查体：可明确是否有异常的神经反射和体征。

3.脑电图（EEG）：是诊断癫痫最重要的辅助检查方法，有助于明确癫痫的诊断及分型和确定特殊综合征。采用过度换气、闪光刺激等诱导方法还可进一步提高脑电图的阳性率。

4.24小时长程脑电监测和视频脑电图（video-EEG）：可同步监测记录患者发作情况及相应脑电图改变，近年来得到广泛应用，使发现痫样放电的可能性大为提高。

5.神经影像学检查：包括CT和MRI，对癫痫及癫痫综合征诊断和分类、查找病因有帮助。

6.功能影像学检查：如单光子发射计算机断层成像术（SPECT）、正电子发射型计算机断层显像（PET）等能从不同的角度反映脑局部代谢变化。