慢性纤维性甲状腺炎

建议就诊科室

内分泌科、普通外科（甲乳外科）

1.患者发现颈部质地坚硬的肿块，伴或不伴有咽部不适、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状，可到内分泌科或普通外科就诊。

2.患者出现烦躁、怕热、多食消瘦或出汗减少、怕冷、精神萎靡不振、疲乏无力、嗜睡、食欲不振、体重增加、水肿、肢体麻木等症状，应在内分泌科就诊。

3.需手术治疗时，在普通外科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.患者发现颈部质地坚硬的肿块，伴或不伴有咽部不适、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状，应及时就医。

2.患者出现烦躁、怕热、多食消瘦、出汗减少、怕冷、精神萎靡不振、疲乏无力、嗜睡、食欲不振、体重增加、肢体麻木等症状，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

确诊有赖于病理学检查。甲状腺穿刺活检是确诊的依据，甲状腺内可见大量纤维组织增生。

1.一般检查：了解患者的症状和病史，触诊甲状腺可发现其质地坚硬，不随吞咽动作而移动。

2.影像学检查

（1）甲状腺核素扫描

甲状腺核素扫描，可显示甲状腺结节纤维化区摄碘减少，表现为“冷结节”。

（2）甲状腺超声检查

甲状腺组织可呈现纤维化、钙化回声表现。

（3）颈部计算机断层扫描（CT）及核磁共振检查（MRI）

可更清晰观察甲状腺肿块是否为纤维化变性，并可与甲状腺癌等进行初步鉴别。

3.实验室检查：无特异性，可作为参考。

（1）可出现血沉增快、C反应蛋白升高。

（2）甲状腺功能检查：多数患者甲状腺功能正常，纤维化严重者，可出现甲状腺功能减退，表现为T₃、T₄降低，而促甲状腺激素升高。

4.甲状腺穿刺活检

是诊断的金标准，甲状腺内可见大量纤维组织增生。