小儿支原体肺炎

建议就诊科室

儿科、呼吸内科、急诊科

• 5-15岁儿童出现发热、畏寒、胸骨下疼痛、厌食、头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状时，需要到医院儿科就诊。
• 儿童有发热、头痛、头晕、鼻塞、胸闷、阵发性刺激性呛咳、咽痛不适、呼吸困难、流鼻涕等症状时，需要到医院呼吸内科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 当出现发热、咳嗽、畏寒、胸骨下疼痛、鼻塞、头痛、咽痛的情况下，需要在医生的指导下进一步检查；
• 当出现喘鸣、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸困难的情况下，需要及时就医。
• 当出现高烧不退、胸闷、头晕、荨麻疹、心跳加速、便秘肌肉无力的情况下，需要立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 血常规检查：提示白细胞增多或正常，也有白细胞减少者，提示患儿抵抗力不好，或存在细菌感染。
• 血生化检查：提示有血沉加快，大多数为轻到中度的加快，抗“O”抗体滴度正常，部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高，提示肝脏功能不好。
• 血清抗体检查：血清凝集素滴度大多上升至1∶32或更高，冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现，至第3～4周达高峰，以后降低，2～4月时消失，提示有肺炎支原体感染。
• MP检测：可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP，提示有肺炎支原体感染。
• X线检查：肺门阴影增浓为突出，有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影，呈间质性肺炎的改变，而不伴有肺段或肺叶实变；呈单侧病变，大多数在下叶，有时仅为肺门阴影增重，多数呈不整齐淡薄片状或云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，呈支气管肺炎的改变。X线改变是本病的重要诊断依据。