肠间脓肿

建议就诊科室

急诊科、普外科、胃肠外科

1.出现剧烈腹痛，可至急诊科就诊；

2.如需手术治疗，应至普外科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 有腹痛，腹胀，发热需要在医生指导下进一步检查。
• 有消化道穿孔，阑尾炎或腹部术后出现腹痛，腹胀，发热或腹部压痛应及时就医。
• 出现恶心、呕吐、消瘦或呼吸困难应立刻就医。

需要做什么检查确诊？

• 体格检查：上腹或背部是否有深压痛、叩击痛, 严重时局部皮肤是否出现凹陷性水肿, 胸、腹腔有无反应性炎症、积液。听诊患侧肺底部呼吸音有无减弱或消失, 是否可以听到湿性啰音等。
• 实验室检查：看白细胞计数和中性粒细胞是否增加，判断是否有感染。红细胞和血红蛋白是否降低，判断是否有贫血和营养不良来推断患病时间。
• 影像学检查：立位腹部平片、CT、上消化道钡餐、MRI及超声检查。其中MSCT检查更具优势。CT平扫可发现脓肿, 脓肿壁有一定厚度且可不均匀,可见脓腔中少量气体或气—液平面，还可发现并发的胸、腹腔积液及肺部感染；增强扫描部分患者脓肿壁呈不规则强化。口服对比剂+增强扫描可发现小的脓肿以及显示穿孔段肠壁情况，因此价值更大。上消化道钡餐检查可明确胃十二指肠穿孔部位及脓肿的存在。