肠间脓肿

需要对患者尽早确诊并且尽快手术引流脓肿，结合抗生素和对症支持疗法，以提高患者的治愈率，通过对症治疗患者症状可以得到有效控制，治愈后可以正常生活、学习和工作。

治疗目标

患者脓液充分引流，体温降低，腹痛消失，感染症状消失，体重升高。

药物治疗

如果患者为青壮年或腹腔脓肿程度较轻,可给予抗生素治疗,尤其是对于盆腔脓肿和肠间隙脓肿具有很好的效果。早期采用广谱抗生素，待细菌培养和药敏试验结果出来后再作调整。常用药有青霉素和红霉素。

1.青霉素：

（1）适应症：溶血性链球菌，肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌等；

（2）禁忌症：对青霉素类药或普鲁卡因过敏者禁用本药；

（3）不良反应：常见过敏反应、严重的过敏性休克、血清病型反应（一般于用药后7~12天发生，临床表现和血清病相似，病人有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等）、白细胞减少、间质性肾炎等。

2.红霉素：

（1）适应症：用于青霉素过敏患者治疗溶血性链球菌，肺炎链球菌的替代药；

（2）禁忌症：对红霉素或其他大环内酯类药物（如红霉素，罗红霉素，阿奇霉素等）过敏者慎用；儿童，妊娠期妇女，哺乳期妇女慎用。

（3）不良反应：腹泻，恶心，呕吐等消化道反应；过敏反应；肝毒性。

手术治疗

脓肿引流术：适用于脓肿较大且全身情况差、体温>39℃以上、WBC>20×109/L时间长者，合并穿孔、梗阻者，单发脓肿巨大者及时切开引流出脓液，超声定位后以0.5%利多卡因注射液局部麻醉, 经皮穿刺置管脓肿引流，同时给予全静脉营养支持，保持水电解质平衡。对于脓肿直径小于5厘米者，可采用非手术治疗包括药物治疗和营养治疗，让脓肿自行吸收。术后注意采取半卧位。补充热量和营养：补充营养液、血浆和白蛋白，纠正水电解质失衡。保持切口敷料清洁干燥，如有污染，及时更换。观察引流管是否通畅，引流液颜色，性状和量是否有异常，

治疗周期

本病治疗周期需根据患者病情决定，一般患者5～10天可愈合出院，年龄小或合并糖尿病的患者治疗时间相对较长。

治疗后效果如何？

经过充分引流脓肿控制感染后，患者病情可好转。如果脓液有残留，且时间较长，可能会引起肠梗阻或肠瘘（即肠内容物通过瘘管流出）。

多长时间复诊？

请遵医嘱或术后（1,3,6个月）到医院复查。