猫抓病

建议就诊科室：      

感染科、皮肤科

什么情况下需要及时就医^[1]？

近期存在猫或狗密切接触史或被猫或狗抓伤、咬伤病史，而后出现典型皮肤表现如红斑、丘疹，继而出现邻近部位淋巴结肿大者，需要在医生的指导下进一步检查。

需要做什么检查确诊^[1-4]？

1.血常规：早期可见白细胞总数减少，淋巴结化脓时轻度升高，中性粒细胞增多，血沉加快。

病原体培养：取患处皮损、淋巴结、脓液可分离培养出病原体；

2.皮肤试验：取淋巴结穿刺液经加热杀菌后作为抗原，于患者前臂掌侧皮内注射，48小时后可见直径≥5mm的硬结节，为阳性；

3.血清学试验：

（1）间接免疫荧光抗体试验：用荧光素标记的抗原，测定患者血清中的汉赛巴通体特异性抗体，其效价≥1∶64为阳性；

（2）酶联免疫吸附试验：检测抗汉赛巴通体IgM抗体，敏感性强，特异性较好，有临床诊断价值。