游走脾

建议就诊科室

消化内科、普外科

什么情况需要及时就医？

1. 对于先天韧带发育异常的患者，如出现腹部包块、邻近脏器压迫感建议及时就医，在医师指导下完善腹部彩超及腹部CT检查。
2. 对于妊娠次数过多的人群，如出现腹部包块，建议及时就医。
3. 如出现腹部包块、左上腹剧痛，伴恶心、呕吐症状建议立即就医。

需要做什么检查确诊？

B超、CT、X线检查或核素扫描等影像学检查有助于诊断。

1. B型超声波检查：脾脏异位、肿大、活动, 实质回声可不均匀, 常提示脾脏缺血和出血, 胰尾肿大和回声不均同样提示并发扭转和缺血、坏死。多普勒超声血流分析可用于评价脾血管有无栓塞。另外, 超声对腹、盆腔的积液也非常敏感。该种方法虽然具有一定特异性和普及性, 但诊断结果容易受到肠道气体影响, 并和操作者水平相关, 故作为游走脾的筛选方法。
2. CT检查：脾区脾脏的缺如, 而腹腔其他位置或盆腔探及脾脏组织，增强CT可提示患者脾脏脱离脾窝,动脉增强未见脾脏强化，因此, CT是目前诊断游走脾和其并发症的最直观、有效的检查方法。
3. 核素扫描：51Cr标记检查，可发现腹块有同位素积聚，并见明显的腹块轮廓。
4. 选择性腹腔动脉造影：腹部出现包块，行腹腔动脉造影，可见到肿块的血管供应来自脾动脉，可以确定该包块为游离的脾脏，诊断为游离脾。
5. X线检查：表现为脾区看不到脾脏轮廓, 代之以充气肠管和胃腔影, 左肾抬高, 中腹或左胁部见一轮廓较光整的实性肿块。钡餐和钡灌肠能提供诊断的间接依据 (胃、肠受压移位) , 但对原发病极易漏诊和误诊, 必须采取进一步检查。