旋转隐斜

建议就诊科室

眼科

当出现视疲劳、视物模糊、视物体歪斜等症状时，应及时前往眼科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 出现阅读不能持久、阅读困难等症状，应在医生指导下做进一步检查；
2. 出现视物模糊，头痛、眼球发胀等，应尽快就医；
3. 出现代偿头位、头痛、恶心、眩晕等症状，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 遮盖法：用于明确是否存在隐斜视，方法包括交替遮盖试验和遮盖－去遮盖试验。医生用遮眼板遮住一只眼，然后迅速将遮眼板移到另一只眼，反复多次，如果眼球有移动，说明有眼位偏斜的趋势；遮盖一侧眼睛，当遮盖物移走后，被遮眼有返回注视位的运动,说明被遮眼为隐斜视。
2. 眼底照相测量法：用于明确诊断。对患者的眼底拍照后，使用绘图测量软件对眼底照片进行直接测量，出现斜视角度即可诊断本病。
3. 双马氏杆方法：用于明确诊断。让患者右侧后镜槽置入２△底向下的三棱镜，前槽置入RMV透镜，左侧前镜槽置入WMV透镜，此时双眼可以看到上红下白两条线状横向的视标。若两条线条不平行，发生倾斜则提示患者有隐性旋转性斜视。
4. 钟形盘视标法：用于明确诊断。右眼置入P135度内置偏振滤镜，左眼置入P45度内置偏振滤镜。如果发现钟形盘中的十字形指针视标不相垂直，结果为右眼光学性旋转隐斜视。若出现周边刻度不相对称时，结果为左眼光学性旋转隐斜视。另外一种情况，就是特发性旋转隐斜视，右眼围绕矢状轴向内顺时针旋偏时，检查者发现影像逆时针发生偏位，十字呈顺时针旋转为右眼特发性隐性内旋转斜视。如果呈逆时针为右眼特发性隐性外旋转斜视。
5. 双三棱镜法：用于明确诊断。通过观察5米处的一条横线继而进行定性分析，此时右眼看到两条横线，左眼看到一条横线，且这条线的位置在右眼看到的两条橫向的正中央，如果出现看到三条线平行，说明患者没有旋转隐斜。如果中间一条线发生了倾斜，说明该患者左眼有旋转隐斜。如果出现上下两条线倾斜，说明右眼旋转倾斜^{［3］［4］}。