小儿肠系膜淋巴结结核

建议就诊科室

儿科、消化内科、传染病科

1. 优先考虑去儿科。
2. 出现腹痛、腹泻等症状时去消化内科。
3. 确诊的小儿肠系膜淋巴结结核患者，应到当地指定的结核病医院或传染病科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 当出现持续性低热等症状时，需在医生的指导下进一步检查。
2. 当出现腹痛、腹泻、腹部肿块或排便习惯改变等症状时，需及时就医。
3. 当出现咳嗽、咳痰超过两周时，怀疑有肺结核病时，应立即就诊。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：通过触诊，观察患儿的脐周或右下腹部位是否存在肿块，是否有压痛等。
2. 实验室检查：进行血常规检查，若结果为红细胞计数、血红蛋白均有轻度或重度下降，血沉增快，则提示患者可能患有结核病。
3. 腹部彩超：由于儿童的腹壁皮下脂肪少，利用高频探头能清晰地显示肿大淋巴结的大小、形态、分布状况、内部回声等情况，且超声检查方便、无痛苦，易被患儿接受，为小儿肠系膜淋巴结结核早期诊断提供可靠依据。
4. CT：具有较高的诊断价值，能够较为清晰地观察该病的病灶，及与周围脏器组织的关系，绝大多数患者病灶中心呈低密度均匀阴影，周边高密度阴影。
5. 结核菌素试验：皮内注射结核菌素，经过48～72小时后，注意观察局部有无硬结和红晕，若有则提示患儿有结核病。
6. 结核杆菌培养：结核杆菌培养是诊断结核菌感染的金标准，但其培养周期长，约4～6周，且受取材标本中细菌量多少的影响^［3］。