小儿肠系膜淋巴结结核

早期、联合适量、规律、全程是所有结核病治疗的总原则，小儿肠系膜淋巴结结核也不例外。通常，小儿肠系膜淋巴结结核的治疗以抗结核药物治疗为主，手术治疗为辅。因为小儿肠系膜淋巴结结核具有传染性，在医院需要采取隔离治疗。

治疗目标

治疗目的在于缓解患者的不适症状，恢复正常肠道功能，预防并发症。

药物治疗

１.抗结核药物

这类药物能够有效地杀灭结核杆菌，可分为一线和二线药物。一线抗结核药物有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等。二线抗结核药物有利福布丁、卡那霉素和氧氟沙星等。对于轻症患儿，通常使用一线药物进行治疗，而对于继发于肠结核、肺结核或其他部位的结核病患儿通常采用二线药物进行治疗。其不良反应有：头晕、嗜睡、视力减退等。对该类药物过敏的患儿禁用，有肝功能损害的患儿慎用。

２.止痛药物

对于腹部疼痛剧烈的患儿，可局部给予适量的镇静止痛药物进行治疗，能够有效地缓解疼痛。常用药物有：阿托品、保泰松、罗非昔布等，其不良反应有：头晕、便秘、胸闷等。

3.止泻药：腹泻患儿给予止泻药，如蒙脱石散等。

手术治疗

对于淋巴结肿大较为严重且出现反复发作肠梗阻、干酪样坏死、窦道形成而久治不愈、出血、脓肿破裂等情况的患儿，经过药物治疗无效后，应尽早采取手术治疗。

淋巴结清除术：首先将患者进行麻醉，找到病变部位，将淋巴结中的干酪坏死样物质进行清除。

1. 优点：能够迅速有效地解除压迫，缓解症状。
2. 缺点：可能会对孩子的肠道造成一定的损伤。

治疗周期

该病患儿需进行长期持续性治疗，治疗疗程一般为6～8个月。

治疗后效果如何？

经过及时且规范的治疗后，患者的腹痛、腹泻、持续性低热等症状可以得到有效缓解，最终得到治愈。但如果未及时治疗或者治疗不规范，则可能会加重病情，出现并发症，并导致结核杆菌传染到其他部位，发生其他器官的结核病，给患儿带来严重的心理负担，影响患儿生活质量。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。由于个体的差异性，具体复诊时间遵医嘱。