金葡菌败血症

建议就诊科室

感染科、急诊科

1. 若出现高热、寒战、畏寒、皮疹等感染症状时，建议就诊于感染科。
2. 若出现呼之不应、昏迷等症状时，建议就诊于急诊科。

什么情况需要及时就医？

1. 若出现寒战、畏寒等症状时，需在医生指导下做进一步检查；
2. 若出现皮疹、瘀点、发热、关节肿痛等症状时，需及时就医；
3. 若出现心率增快、呼之不应、昏迷等症状时，需立即就医。

需要做什么检查确诊？

除了通过详细了解患者的病史、症状之外，还需结合体格检查、血常规、生化、血气分析、病原学检查等方式来诊断此病，具体如下：

1. 体格检查：通过视诊，观察患者眼结膜是否存在瘀点，是否出现脓疱疹；通过测量体温，观察患者是否有发热症状，辅助确诊。
2. 血常规、血生化、血气分析：通过抽血检查白细胞计数是否升高（＞10×109／L），中性粒细胞比例是否升高（＞70％），观察是否存在感染，血小板是否减少（＜100×109/L），胆红素是否升高（正常值1.7～17.1μmol／L），血肌酐是否升高（正常值：男 44～133umol／L，女70～108umol／L，小儿25～69umol／L），动脉血氧分压是否下降（正常值95～100mmHg），血乳酸水平是否升高，可以帮助确诊败血症。
3. 病原学检查：血培养应在使用抗生素前，有高热寒战时采血送检，采血量最好为5～10ml，连续送检3次，每次间隔1小时以上，以脓液、血液、脑脊液、尿液和骨髓穿刺液做涂片镜检或进行细菌培养，可初步判断或检出病原菌^［3］。