- 由病原体侵入新生儿血液循环引起
- 血培养分离出致病细菌是诊断的金标准
- 早发现、早诊断、早治疗,大部分患儿预后良好
简介
新生儿败血症从狭义的方面来说主要是指新生儿细菌性败血症。它是由B族链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌等病原菌侵入新生儿的血液循环系统,并生长、繁殖、产生毒素而导致的一种全身性的炎症反应。本病的临床表现多种多样,一般表现为少吃、少哭、少动、面色欠佳、发热或体温不升、四肢凉、体重不增长或增长缓慢、黄疸等一系列全身症状。同时,还可能伴有消化系统、呼吸系统、中枢神经系统、心血管系统和泌尿系统等各系统感染和损伤的症状和体征。败血症是一种严重威胁新生儿生命的重大疾病,如果能够早发现、早诊断、及早使用抗生素进行治疗,及时处理休克、酸中毒、低氧血症等严重并发症,大部分患儿预后情况良好。
症状表现:
新生儿败血症的临床表现多种多样,既可能有少吃、少哭、少动、面色欠佳、发热或体温不升、四肢凉、体重不增长或增长缓慢、黄疸、休克等全身表现;还可能有各系统的表现,比如:腹胀、呕吐、腹泻等消化系统表现;少尿、肾功能衰竭等泌尿系统表现;感染性心内膜炎、感染性休克等心血管系统表现;呼吸困难、呼吸暂停等呼吸系统表现。当新生儿出现以下症状时,应高度怀疑为败血症:
- 黄疸:主要表现为皮肤、巩膜发生黄染,有时是败血症的唯一表现;
- 肝脾大:一般出现较晚,表现为轻度到中度的肿大;
- 出血倾向:表现为皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等;
- 休克:皮肤呈大理石样花纹,毛细血管再充盈时间延长,血压下降,尿少或无尿。
诊断依据:
- 败血症的确定诊断需要具有临床表现并符合下列任意一条:
- 血培养或无菌体腔液培养出致病菌(可导致人体患病的细菌);
- 如果血培养培养出机会致病菌(正常情况下不会使人体患病的细菌),则必须在另一次(份)血,或无菌体腔内,或导管尖端培养出同种细菌。
- 败血症的临床诊断需要具有临床表现并且具备以下任意一条:
- 非特异性检查结果异常的项目≥2条。
- 血标本病原菌抗原或DNA检测阳性[1]。
新生儿败血症有哪些类型?
新生儿败血症根据发病时间可以分为:
- 早发败血症
- 晚发败血症
是否具有传染性?
无。本病虽然是由B族链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌等病原菌引起的,但并不具有传染性,也不是传染病。
是否常见?
本病常见。新生儿败血症是新生儿期的常见疾病,发病率占活产儿的1‰~10‰,病死率为5%~10%。胎龄越小、出生时体重越轻,发病率和病死率越高,极低体重儿发病率和病死率更高[2]。
是否可以治愈?
可以治愈。想要治愈新生儿败血症,需要做到早发现、早诊断、早治疗、及时处理并发症。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 ***医生线上诊疗新生儿败血症案例分析
我于某天在互联网医院进行了一次线上问诊,因为我的宝宝患上了新生儿败血症,我非常担心。医生在诊疗之前,非常负责地提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常专业和细心。医生告诉我,本次问诊可以持续2天,这让我感到医生对患者的关注和负责。
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总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业、负责和耐心,让我对宝宝的治疗充满了信心。
文章 西安新生儿科专家在线问诊:小孩血糖高如何处理?
在京东互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的就医方式,特别适合那些不能亲自前往医院的患者。我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员,通过线上问诊,我能够准确评估患者的病情并给出专业建议。
有一次,一位患者向我咨询关于小孩血糖高的问题。经过详细询问,我了解到患者的孩子已经输液10天,但仍然存在一定的症状。通过查看检查报告和听取患者描述,我判断可能是新生儿败血症,建议继续治疗至少14天。
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在互联网医院的线上问诊中,我将继续为患者提供专业的医疗服务,保障他们的健康。
文章 新生儿期容易得哪些疾病?
新生儿期是宝宝成长过程中最脆弱的阶段,由于免疫系统尚未完全成熟,宝宝容易受到各种疾病的侵袭。以下是一些新生儿期常见的疾病,家长需要了解并做好预防和护理工作。
一、新生儿窒息
新生儿窒息是指宝宝在出生后出现呼吸障碍,表现为仅有心跳而无呼吸或呼吸微弱。窒息的原因包括脐带缠绕、胎盘早剥、羊水吸入等。窒息严重时可能导致脑缺氧、脑损伤甚至死亡。预防窒息的关键是做好孕期保健,及时发现并处理高危因素。
二、新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿期最常见的呼吸系统疾病,主要由细菌、病毒或肺炎支原体感染引起。肺炎的症状包括呼吸急促、咳嗽、发热、鼻塞、流涕等。严重肺炎可导致呼吸衰竭、败血症等并发症。预防肺炎的关键是保持室内空气流通,避免接触感冒患者,做好手卫生等。
三、新生儿败血症
新生儿败血症是指细菌进入新生儿血液中引起的感染。败血症的症状包括发热、寒战、呼吸急促、食欲不振、黄疸等。败血症是一种严重的疾病,可导致多器官功能衰竭甚至死亡。预防败血症的关键是做好新生儿护理,保持皮肤清洁,避免接触感染源。
四、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)
新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在出生前后由于缺氧缺血导致的脑部损伤。HIE的症状包括嗜睡、肌张力低下、呼吸暂停、抽搐等。HIE的严重程度取决于脑损伤的程度,轻者可恢复正常,重者可留下神经系统后遗症。
五、新生儿硬肿症
新生儿硬肿症是一种由于寒冷、感染、早产等因素引起的疾病,主要表现为体温不升、四肢硬肿、皮肤发紫等。硬肿症严重时可导致多器官功能衰竭。预防硬肿症的关键是做好新生儿保暖,保持室内温度适宜,避免新生儿受凉。
六、新生儿颅内出血
新生儿颅内出血是指新生儿头部血管破裂导致的出血。颅内出血的原因包括产伤、缺氧、早产等。颅内出血的症状包括嗜睡、抽搐、前囟隆起、呼吸暂停等。颅内出血是一种严重的疾病,可导致脑损伤、死亡等严重后果。
七、新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的疾病。溶血病的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大等。溶血病严重时可导致新生儿死亡。预防溶血病的关键是做好孕前检查,了解母婴血型,避免输血等。
新生儿期是宝宝成长过程中最脆弱的阶段,家长需要做好宝宝的护理工作,及时发现并处理宝宝的疾病,确保宝宝健康成长。
陈念
主任医师
感染内科
江苏省人民医院
余更生
主任医师
小儿内科
重庆医科大学附属儿童医院
李小龙
副主任医师
中医儿科